中新網(wǎng)長(zhǎng)沙8月31日電(夏冰心 李瀾)近日，62歲的王嗲嗲感覺(jué)左髖部持續(xù)疼痛，腹部脹痛、食欲下降、大便性狀改變，便來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。

　　腹部CT檢查顯示，王嗲嗲中腹部盆腔內(nèi)，有一個(gè)17乘以20厘米的巨大軟組織腫塊。詢(xún)問(wèn)病史得知，王嗲嗲8年前曾做過(guò)腹膜后脂肪肉瘤切除術(shù)，當(dāng)時(shí)腫瘤長(zhǎng)度已達(dá)到15厘米。此次考慮為脂肪肉瘤復(fù)發(fā)，且瘤體體積是之前的3倍大小。

　　由于患者曾行手術(shù)，后腹膜缺失，無(wú)腹膜間隔，導(dǎo)致腫瘤已與周?chē)K器致密粘連，壓迫腔靜脈、左側(cè)輸尿管，將腸管擠壓到兩側(cè)，甚至可見(jiàn)腸管系膜血管從腫瘤中穿行。且腫瘤本身血管極其豐富，導(dǎo)致此次手術(shù)難度極高，一不小心就可能導(dǎo)致大出血。

　　除此之外，生化檢查結(jié)果顯示，患者竟然是罕見(jiàn)的Rh陰性“熊貓血”，且長(zhǎng)期處于慢性貧血狀態(tài)，這使得手術(shù)面臨更為復(fù)雜的挑戰(zhàn)。

　　針對(duì)患者病情，醫(yī)院立即組織胃腸、甲狀腺、血管外科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等多學(xué)科會(huì)診，為患者制定詳細(xì)完備的手術(shù)治療方案。

　　完善術(shù)前準(zhǔn)備后，由泌尿外科副主任醫(yī)師龍?bào)恍须p側(cè)輸尿管漂浮導(dǎo)管置入術(shù)，作為輸尿管支撐及引導(dǎo)。術(shù)中探及患者腹部腫塊已侵犯乙狀結(jié)腸系膜，且與小腸及下腔靜脈、腸系膜下動(dòng)靜脈完全粘連。

　　在胃腸、甲狀腺、血管外科主任王永恒、主任醫(yī)師冷大躍教授的指導(dǎo)下，由副主任劉歡主刀，為患者行腹部腫瘤切除術(shù)。

　　手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用自下而上、自左向右的手術(shù)路徑，耐心逐層分離腫瘤。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)奮戰(zhàn)，終于有驚無(wú)險(xiǎn)將腫瘤完整切除，切除的腫瘤組織重達(dá)8斤。目前，患者生命體征平穩(wěn)。

　　脂肪肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤，常生長(zhǎng)在大腿、腹膜后，還可見(jiàn)于臀部、腘窩、腹股溝區(qū)等。脂肪肉瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)患者早期往往沒(méi)有癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí)，可能產(chǎn)生疼痛或功能障礙。

　　湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸、甲狀腺、血管外科主任王永恒說(shuō)，脂肪肉瘤的治療方式首選手術(shù)切除，但因其容易復(fù)發(fā)，術(shù)后需根據(jù)個(gè)人具體情況輔助放化療。(完)