浙江溫州聚焦民生事 構(gòu)建“共富型”多層次醫(yī)療保障體系
中新網(wǎng)溫州12月30日電(傅飛揚(yáng))“近3年,溫州城鄉(xiāng)居民人均就醫(yī)負(fù)擔(dān)降低近10%,人均住院支出降低超500元;308個(gè)集采藥品平均降價(jià)53%,集采耗材平均降價(jià)78%,累計(jì)減輕民眾負(fù)擔(dān)超24億元。”12月30日,浙江省溫州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)董步顯在該市舉行的“醫(yī)保紓困·攜手共富”新聞發(fā)布會(huì)上說。
醫(yī)保關(guān)乎民生大事。近年來,溫州緊扣解決醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分問題,堅(jiān)持以人民健康為中心,通過統(tǒng)一制度、完善政策、強(qiáng)化監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù),積極構(gòu)建“共富型”多層次醫(yī)療保障體系,讓民眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
據(jù)了解,溫州14.1萬困難民眾中,約有5萬人是因病致貧返貧。在此背景下,2021年該市率先出臺(tái)《溫州市“醫(yī)保紓困·攜手共富”實(shí)施方案》,今年迭代完善出臺(tái)《關(guān)于深化“醫(yī)保紓困”改革強(qiáng)化“一困一老一小”醫(yī)療保障的實(shí)施方案》,政策總含金量近10億元。
此外,溫州創(chuàng)新搭建的醫(yī)保紓困“一件事”平臺(tái)迭代上升為浙江省“浙里病貧共濟(jì)”應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)資助參保率、救助政策落實(shí)率和高額醫(yī)療費(fèi)用化解率“三個(gè)100%”。譬如,蒼南縣實(shí)施“小鹿燈”計(jì)劃,大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)患急淋白血病的兒童謝小龍(化名),主動(dòng)幫扶其獲救助資金3.13萬元。
同時(shí),溫州推出溫州益康保,參保不設(shè)年齡、健康狀況、既往病史等限制,只要是參加溫州基本醫(yī)保均可參保——2021年累計(jì)賠付8萬人次、超2.7億元、人均賠付4300元,賠付率達(dá)93%。其中,瑞安市塘下鎮(zhèn)鮑田前進(jìn)村村民劉利民(化名)治療罕見病(骨髓增生異常綜合征)醫(yī)療費(fèi)用超350萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷106萬、益康保報(bào)銷136萬。
中新網(wǎng)記者了解到,在疫情防控新形勢(shì)下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!闭秊闇刂菝癖娚硇慕】堤峁┯行ПU稀?/p>
眼下,溫州支持引導(dǎo)更多醫(yī)院盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、13種慢病等“患者線上就醫(yī)、藥品線下配送、醫(yī)保在線支付”,截至29日,當(dāng)?shù)乩塾?jì)上線醫(yī)藥機(jī)構(gòu)9家,累計(jì)服務(wù)近2萬人次;全力支持便民發(fā)熱門診現(xiàn)場(chǎng)配送,以定點(diǎn)備案制將衛(wèi)生室、個(gè)體診所及由移動(dòng)核酸采樣小屋改造的“便民發(fā)熱診療點(diǎn)”等臨時(shí)性納入醫(yī)保支付523處,永嘉、平陽(yáng)、文成等地近期組織超60輛醫(yī)療巡回車服務(wù)山區(qū)民眾6000余人次。
身處數(shù)字化改革先行省浙江,近幾年,溫州醫(yī)保服務(wù)通過數(shù)智賦能,推出了一系列創(chuàng)新舉措。
“市民可以手機(jī)打開‘浙里辦’APP或者支付寶上搜索‘浙里醫(yī)保’辦理21項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù),還可以通過廣泛分布在各級(jí)便民服務(wù)中心、銀行、商城的1600多臺(tái)‘甌e辦’,實(shí)現(xiàn)參保信息查詢、異地就醫(yī)備案、家庭共濟(jì)等17項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)自助辦理。”溫州市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)王曉康如是說。
醫(yī)保是民眾的“保命錢”“救命錢”,管好、用好醫(yī)保基金是各級(jí)醫(yī)保部門的重要責(zé)任。
董步顯表示,面對(duì)溫州市百億級(jí)醫(yī)?;稹?700余家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、4萬余名醫(yī)藥從業(yè)人員、近800萬參保對(duì)象,他們主要在“試點(diǎn)變示范”“監(jiān)管全覆蓋”“飛檢強(qiáng)震懾”三方面發(fā)力。
“我們?cè)谡憬秶鷥?nèi)首創(chuàng)交通事故騙保專項(xiàng)檢查,多形式組織飛行檢查、自查自糾等。累計(jì)開展飛檢11組次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家,行政處罰52起,暫停醫(yī)保協(xié)議資格299家次,解除醫(yī)保協(xié)議資格20家次,初步形成‘不想騙、不敢騙、不能騙’一體推進(jìn)的監(jiān)管格局。”董步顯說。(完)
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