杭州長期護(hù)理保險(xiǎn)制度明年實(shí)施 保障失能者生活照料需求
中新網(wǎng)杭州10月31日電(張煜歡 郭天奇)31日,《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》政策吹風(fēng)會在浙江杭州舉行。據(jù)悉,杭州長期護(hù)理保險(xiǎn)制度將于2025年1月1日落地實(shí)施,杭州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在參加杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),同步參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。
醫(yī)療保障事業(yè)是關(guān)系群眾切身利益的重大民生工程,一直以來都是百姓關(guān)注的焦點(diǎn),也是各級黨委政府的工作重點(diǎn)。全市域推行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是2024年杭州市政府重點(diǎn)工作任務(wù)。杭州目前已建立了多層次的醫(yī)療保障制度體系和多支柱的養(yǎng)老保障制度體系,但針對減輕失能人員及其家庭負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制仍存在不足。
杭州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長朱燕鋒介紹,經(jīng)過前期初步摸排,杭州全市重度失能人數(shù)預(yù)計(jì)超過4萬人。“一人失能,全家失衡”的困境亟待有效破解。
此番杭州出臺《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》,對參?;I資、待遇享受、失能等級評估、服務(wù)供給、經(jīng)辦管理、基金監(jiān)督管理等方面作了明確規(guī)定。
據(jù)悉,起步階段,長期護(hù)理保險(xiǎn)按照每人每年90元標(biāo)準(zhǔn)定額籌資。其中,在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員均由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金各承擔(dān)45元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi),每年由個(gè)人繳納30元、政府補(bǔ)貼60元,享受本市資助參保政策的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,個(gè)人應(yīng)繳納的長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額補(bǔ)貼。
什么樣的情況可以享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇?據(jù)了解,因年老失能或規(guī)范診療后失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上的參保人員,經(jīng)長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估認(rèn)定為符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的,可享受基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),起步階段將重點(diǎn)保障基本生活照料需求。
具體來看,重度失能人員可按需選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理或居家護(hù)理服務(wù)方式。例如選擇居家護(hù)理的人員,在規(guī)定的長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按可享受的服務(wù)時(shí)長進(jìn)行支付,重度失能Ⅱ級及以下的人員,享受服務(wù)時(shí)長每月不超過25個(gè)小時(shí),重度失能Ⅲ級人員每月不超過35個(gè)小時(shí),符合規(guī)定的費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按60元/小時(shí)結(jié)算,個(gè)人無需承擔(dān)。
長期護(hù)理保險(xiǎn)是一項(xiàng)復(fù)雜程度高、工作流程長的社會保險(xiǎn)制度,除了《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》以外,杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)政策體系中還有若干配套文件也將于近期發(fā)布。(完)