·生存之源

　　黑診所

　　打工者沒(méi)醫(yī)保圖便宜

　　雖然媒體不斷曝光黑診所引發(fā)的醫(yī)療事故，但黑診所仍像毒瘤一樣在城市邊緣地帶滋生蔓延。有關(guān)人士認(rèn)為，關(guān)鍵原因在于城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)的醫(yī)療資源較少，且服務(wù)價(jià)格較高，不能滿足那些沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)、收入較低人群的看病需求。

　　以記者探訪的朝陽(yáng)區(qū)金盞鄉(xiāng)為例，位于北京的五環(huán)以外，北鄰順義，東與通州毗鄰，雖然與機(jī)場(chǎng)高速路、朝陽(yáng)北路相連，但位置非常偏僻，從這里驅(qū)車前往城里的大醫(yī)院，最快也需要1小時(shí)左右，更何況很多流動(dòng)人口只能靠公交車、自行車出行。而金盞鄉(xiāng)的面積約有50.1平方公里，去年的統(tǒng)計(jì)資料表明常住人口有28600人，流動(dòng)人口31200人。正是因?yàn)榈乩砦恢玫钠�僻，流�?dòng)人口的不斷增多，黑診所也應(yīng)運(yùn)而生，數(shù)量也在逐年增加。

　　一位黑診所大夫說(shuō)，他主要給打工者看病，這些人月收入都在幾百元左右，沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有救助福利，在大醫(yī)院高昂的醫(yī)療費(fèi)面前，根本不堪一擊。舉例來(lái)說(shuō)，在大醫(yī)院看感冒，可能一次就得花一二百元。而在小診所看感冒，平均花費(fèi)不過(guò)十來(lái)塊錢，還省去了掛號(hào)費(fèi)。

　　城鄉(xiāng)結(jié)合部正規(guī)醫(yī)院太少

　　在采訪時(shí)記者了解到，在一些城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)，只有少量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院，綜合性的大醫(yī)院幾乎沒(méi)有，而且綜合性的民營(yíng)醫(yī)院也很少。社區(qū)醫(yī)院無(wú)法匹配城郊結(jié)合部外來(lái)人口增多的情況，于是就造成了與實(shí)際需求的缺口。

　　“其實(shí)開黑診所的大多都只想混一口飯吃，并不是想故意害人，但其自身的醫(yī)療條件無(wú)法滿足患者的需要�！痹诒本┙�(jīng)營(yíng)著一家民營(yíng)醫(yī)院的鄭志雄院長(zhǎng)告訴記者，黑診所的泛濫，其實(shí)更多的原因還是醫(yī)療制度不完善造成的，目前社區(qū)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，在城里很多人看個(gè)小病都要去大醫(yī)院，而在農(nóng)村醫(yī)療資源更是少得可憐，一個(gè)縣或一個(gè)鄉(xiāng)可能只有一所醫(yī)院，根本無(wú)法滿足當(dāng)?shù)匕傩盏男枨蟆?/p>

　　“而且想開個(gè)診所，審批下來(lái)是很難的�！编嵲洪L(zhǎng)說(shuō)，很多小診所其實(shí)都沒(méi)有資質(zhì)和條件，但看個(gè)小病還是可以的，除非遇到大病或疑難雜癥，醫(yī)生的水平達(dá)不到就會(huì)出問(wèn)題。針對(duì)非法診所存在的安全隱患，他舉例說(shuō)，小診所在注射前往往沒(méi)有皮試，如果注射時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏情況，嚴(yán)重者會(huì)造成生命危險(xiǎn)。還有消毒隔離措施不夠，容易造成各種疾病的交叉?zhèn)魅�，使用的注射器、輸液器不是一次性的，且消毒措施不足，以及醫(yī)療垃圾無(wú)法處理等等，包括醫(yī)生的資質(zhì)、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)等。

　　有關(guān)人士分析，治理黑診所最關(guān)鍵的瓶頸在于流動(dòng)人口尤其是農(nóng)民工群體中的絕大多數(shù)人沒(méi)有醫(yī)療保障，而正規(guī)的醫(yī)療資源無(wú)法滿足這些人的看病需求。盡管一些農(nóng)村已推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但農(nóng)民一旦離開家鄉(xiāng)，馬上就面臨異地就診和轉(zhuǎn)診的麻煩，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度目前還沒(méi)有做好接納這個(gè)群體的準(zhǔn)備。 文并攝