中新社北京二月二十四日電 題：醫(yī)改教改破題求解
中新社記者 周兆軍
二月六日，五十五歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳走進(jìn)中南海，參加了溫家寶總理主持的座談會(huì)。面對(duì)總理，馬文芳說(shuō)了一句大實(shí)話：“農(nóng)民看病難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存活難，做一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生更難。”
溫家寶召集這次座談會(huì)，是為了征求社會(huì)各界對(duì)《政府工作報(bào)告(征求意見稿)》和“十一五”規(guī)劃綱要草案(征求意見稿)的意見。可以預(yù)見的是，在即將召開的全國(guó)“兩會(huì)”上，“如何解決看病難、看病貴的問(wèn)題”將成為代表、委員們討論的熱門話題。
與此同時(shí)，另一個(gè)與老百姓利益攸關(guān)的教育收費(fèi)問(wèn)題，也是人們期盼在今年“兩會(huì)”上看到解決途徑的一大熱點(diǎn)。最近公布的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，教育和醫(yī)療支出，已成為中國(guó)城鄉(xiāng)居民致貧的最大因素。
去年七月，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的一份研究報(bào)告毫不客氣地指出：中國(guó)的醫(yī)療體制改革基本上是不成功的。臨近歲末，哈爾濱“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”事件，使人們對(duì)中國(guó)醫(yī)療保健體系的指責(zé)達(dá)到了前所未有的高峰。
在教育界，“教育公平”是貫穿二00五年全年的一個(gè)關(guān)鍵詞。由于國(guó)家投入的不足，中國(guó)各級(jí)教育在高速發(fā)展的同時(shí)，很大程度上是通過(guò)學(xué)校的高收費(fèi)、經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)收來(lái)支撐的。這種發(fā)展模式加大了教育的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距和學(xué)校差距，造成對(duì)教育公益性、公正性的極大傷害。
中國(guó)二十多年的改革開放，一個(gè)基本的取向是“市場(chǎng)化”。然而，這種適用于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革思路，進(jìn)入到醫(yī)療和教育領(lǐng)域是否合適，正在引發(fā)激烈爭(zhēng)論。國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的報(bào)告指出，醫(yī)改不成功的一個(gè)重要原因，就在于商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。而許多教育學(xué)者也認(rèn)為，肇始于上世紀(jì)九十年代的“教育產(chǎn)業(yè)化”，是中國(guó)教育改革最遭人詬病之處。
顯然，中國(guó)政府也已經(jīng)意識(shí)到，“市場(chǎng)化”不是解決所有問(wèn)題的靈丹妙藥。在過(guò)去的一年中，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在不同場(chǎng)合表示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能“賣光、改凈”，政府集中財(cái)力辦好一批公立醫(yī)院，運(yùn)行機(jī)制要體現(xiàn)公益性質(zhì)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。
國(guó)務(wù)委員陳至立和教育部部長(zhǎng)周濟(jì)也多次強(qiáng)調(diào)，反對(duì)教育產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持教育的社會(huì)公益事業(yè)屬性。而一向以“敢言”著稱的原教育部副部長(zhǎng)張保慶則把這一觀點(diǎn)表達(dá)得更為直率：教育是一個(gè)體現(xiàn)社會(huì)公平最重要的部門，產(chǎn)業(yè)化會(huì)毀掉教育事業(yè)。
從今年起，中國(guó)各地將陸續(xù)建立一批平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房，用以保障低收入人群的醫(yī)療救治需要。以“大病醫(yī)療統(tǒng)籌”為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，也將于二00八年在全國(guó)普及。
而對(duì)于那些因擔(dān)心交不起學(xué)費(fèi)而發(fā)愁的農(nóng)村學(xué)生和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，今年的中央“一號(hào)文件”讓他們服下了一�！岸ㄐ耐琛保簭拿髂昶穑珖�(guó)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生全部免除學(xué)雜費(fèi)，對(duì)其中的貧困學(xué)生免費(fèi)提供課本和補(bǔ)助寄宿生生活費(fèi)。
種種跡象表明，倡導(dǎo)“執(zhí)政為民”的本屆中央政府，將投入更大的精力關(guān)注民生議題。無(wú)論是醫(yī)療改革抑或教育改革，其最終目的是讓大多數(shù)人受益，維護(hù)弱勢(shì)群體利益，體現(xiàn)改革過(guò)程的公正性和改革政策的合理性。
