健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。1978年至2005年,我國人均期望壽命由68歲增至73歲;2007年,嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至15.3‰和36.6/10萬;我國居民主要健康指標(biāo)已達(dá)到發(fā)展中國家先進(jìn)水平。

　　與此相對應(yīng)的是,改革開放30年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成績斐然:遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步建立,居民醫(yī)療保障制度不斷完善,一批危害人民健康的烈性傳染病被控制或消滅,公共衛(wèi)生服務(wù)和保障能力得到提高。

　　新農(nóng)合讓8億農(nóng)民“病有所醫(yī)”

　　甘肅省金昌市紅山窯鄉(xiāng)土溝村農(nóng)民李明強(qiáng)的兒子李亮患有先天性心臟病,今年5月初,4歲的李亮在甘肅省人民醫(yī)院接受了手術(shù)治療。

　　“手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi)一共花掉兩萬多塊,幸虧新農(nóng)合給報銷8000多塊,負(fù)擔(dān)減輕多了”,李明強(qiáng)告訴記者,種大麥?zhǔn)侨�家主要的�?jīng)濟(jì)來源,報銷的部分相當(dāng)于他全家一年的收入。

　　2008年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來的第6年,上半年,像李明強(qiáng)這樣受益于新農(nóng)合的農(nóng)民累計有2.35億人次。

　　來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2008年6月30日,全國開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))達(dá)到2729個,已覆蓋全部有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū));參合人口8.15億,參合率為91.54%。

　　“全面建立和完善新農(nóng)合制度既是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,也是保證廣大農(nóng)民‘病有所醫(yī)’的重要措施之一。”衛(wèi)生部部長陳竺說。

　　政府出大錢,農(nóng)民出小錢,以家庭為單位自愿參加,以縣為單位統(tǒng)籌和組織實施,這是新農(nóng)合與傳統(tǒng)合作醫(yī)療區(qū)別所在。這項制度從開始試點(diǎn)到覆蓋全國31個省(市、區(qū)),僅僅用了5年的時間。

　　經(jīng)過5年的探索實踐,新農(nóng)合制度框架和運(yùn)行機(jī)制基本形成,對農(nóng)民健康的保障作用逐步顯現(xiàn)。從2003年到2008年上半年,全國累計有11.6億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)償資金為847億元;其中住院補(bǔ)償8252萬人次,門診醫(yī)療補(bǔ)償9億人次,還有1.7億人享受到健康體檢。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系緩解群眾“看病難”

　　吃過午飯,71歲的潘祖成走路到北京德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大街南社區(qū)站接受例行檢查�！耙郧翱床《际峭�大醫(yī)院跑,掛號、檢查、取藥,全得排隊,看一次病少說也得花上半天時間�！迸俗娉烧f,如今在社區(qū)看病檢查,至少有3個好處:方便,熟悉,省錢。

　　自上世紀(jì)90年代末開始,我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,有效緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題�！霸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院之間實行分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診,可以減輕居民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少大醫(yī)院的門診壓力。”衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處處長金生國說。

　　截至2007年底,全國所有地級以上城市、97%的市轄區(qū)和89%的縣級市都已開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。全國共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6340個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2萬余個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架已經(jīng)形成。

　　區(qū)別于以疾病為中心的大醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)以健康為中心,既提供一般常見病、多發(fā)病等“小病”的醫(yī)療服務(wù),又提供免疫接種、嬰幼兒體檢、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　目前,北京、天津、杭州等一些大城市已建立起“15分鐘健康圈”,居民只要步行15分鐘就可抵達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。越來越多的居民從中受益,“大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)”的就醫(yī)格局逐漸形成。

　　重大傳染病、地方病防治見成效我國成為世界上計劃免疫覆蓋病種最多的國家

　　根據(jù)1992年和2006年兩次血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計,1992年以來,我國兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人。數(shù)據(jù)表明,乙肝疫苗納入兒童計劃免疫后取得顯著成效。

　　免疫規(guī)劃工作是我國衛(wèi)生事業(yè)影響最為廣泛的工作之一。1978年,計劃免疫工作開始在全國普遍實行時,只有卡介、脊灰、麻疹、百白破4種疫苗被列入免疫范圍。此后,計劃免疫覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。2007年,中央財政投入27億元,再次擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入免疫規(guī)劃。至此,國家免疫規(guī)劃疫苗增加到14種,可預(yù)防15種傳染病,“這使我國成為世界上計劃免疫覆蓋疾病病種最多的國家”,陳竺說。

　　經(jīng)過30多年的免疫工作,疫苗可預(yù)防的傳染病已降至歷史最低水平;國家免疫規(guī)劃疫苗接種率逐年提高,并于1988年、1990年、1995年分別實現(xiàn)了以省、縣、鄉(xiāng)為單位,兒童國家免疫規(guī)劃四苗(卡介、脊灰、麻疹、百白破)接種率達(dá)到85%的普及目標(biāo)。

　　與此同時,我國對重大傳染病、地方病的防控力度也不斷加強(qiáng)。各地積極落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,截至2007年,免費(fèi)抗病毒治療工作覆蓋全國31個省(市、區(qū))的1190個縣(區(qū)),累計接受抗病毒治療的艾滋病病人數(shù)達(dá)3.9萬余人,治療規(guī)范化程度逐步提高,建立了艾滋病耐藥檢測系統(tǒng),并積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病的項目研究。

　　作為國務(wù)院血防辦的聯(lián)系點(diǎn),江西省進(jìn)賢縣將血吸蟲病防治項目的實施與發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相結(jié)合,積極實施以封洲禁牧、以機(jī)代牛、改水改廁、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和環(huán)境整治等措施,不僅血吸蟲病得到有效控制,還幫助群眾逐步養(yǎng)成健康、文明的生產(chǎn)、生活方式。

　　改革開放前,黑龍江省佳木斯市樺川縣集賢村是我國碘缺乏病重病村之一。1978年國家普查發(fā)現(xiàn),全村1313人中碘缺乏病患者859人,克汀病患者150人,被稱為“傻子屯”。自1978年起,集賢村實施了以食鹽加碘為主的綜合防治措施;如今,村里7至14歲兒童甲狀腺腫大率控制到了3.5%左右,昔日的傻子屯變成遠(yuǎn)近聞名的小康村。

　　2003年,一場突如其來的“非典”疫情考驗了我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系,也加快了我國公共衛(wèi)生信息平臺建設(shè)�？箵簟胺堑洹比〉脛倮�后,我國正式啟動了以傳染病個案報告為基礎(chǔ)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng),全國31個省(市、區(qū))通過網(wǎng)絡(luò)直接上報有關(guān)信息。截至2008年4月,全國直報率縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到96%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到79%,疾病預(yù)防控制中心達(dá)到100%。

　　“作為一個負(fù)責(zé)任大國的政府,衛(wèi)生部每月都在網(wǎng)上公布前一個月的重要疫情,有關(guān)情況我們也及時向世界衛(wèi)生組織等國際組織進(jìn)行通報。”陳竺說。

　　30年來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就表明,我國正在向著“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的戰(zhàn)略目標(biāo)大步邁進(jìn)。(張瑩)