記者專訪了天津市腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科主任張翼鷟。她說,近年來,隨著生活環(huán)境的改變,白血病發(fā)病明顯上升,兒童和青壯年人群是高發(fā)人群,像小尹這樣的年輕白血病患者臨床上越來越多。有統(tǒng)計顯示,在兒童及35歲以下青壯年人群的惡性腫瘤中,白血病死亡率高居首位。白血病現(xiàn)已成為青年人群的重要死因。
電離輻射及化學物苯 大量接觸患病危險大
張翼鷟說,白血病的確切病因尚不十分明確,但研究證實,長期接觸苯及汽油、橡膠等含苯的有機溶劑,會使患白血病的危險大增。早年常接觸含苯膠水的制鞋工人,其白血病患病率是正常人群的3至20倍。至于裝修材料釋放出的甲醛等化學物質是否與白血病的發(fā)生有關,目前尚無研究可以證明。但可以肯定的是,若裝修材料中有毒有害物質超標,肯定對健康不利;若其中含有化學物質苯,則更為危險。
此外,人類T淋巴細胞病毒、EB病毒、艾滋病病毒等病毒感染;一次大劑量或小劑量多次接觸X線、γ線等電離輻射;常使用含乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪等有較強致染色體畸變作用化學物質的藥物等,均可能誘發(fā)白血病。
出現(xiàn)六種癥狀及早就診 血常規(guī)檢查基本可判斷
根據(jù)病情快慢,白血病可分為急、慢性兩類。前者包括急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病,后者包括慢性淋巴細胞白血病和慢性髓細胞白血病。青壯年人群以急性白血病和慢性髓細胞白血病多見,老人則以慢性淋巴細胞白血病為主。青壯年人出現(xiàn)以下六種癥狀時,應及早就醫(yī):
發(fā)熱 約50%至84%的患者以此為首發(fā)癥狀,小尹就為這種情況。發(fā)熱有兩種:一種是由白血病本身引起,一般不超過38℃,抗生素治療無效;另一種是因身體免疫力降低,導致感染引起,往往高燒39℃至41℃,常見感染有咽炎、扁桃體炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多見。
貧血 可為首發(fā)癥狀,隨病情進展而加重。主要表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣急、多汗等。
出血 出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、口腔及鼻黏膜出血最常見,其次為消化道、尿道、子宮和呼吸道出血。
肝脾腫大 尤以急性淋巴細胞白血病顯著。
淋巴結腫大 多局限于頸、腋下及腹股溝等處,全身淋巴結腫大以急性淋巴細胞性白血病多見。
骨關節(jié)痛 多見于急性白血病。常表現(xiàn)為胸骨下端壓痛?沙霈F(xiàn)關節(jié)、骨骼疼痛,尤以兒童多見。發(fā)生骨髓壞死時,可引起骨骼劇痛。
“簡單的血常規(guī)檢查就可初步判斷是否患白血病。”張翼鷟說,與兒童白血病明顯不同的是,成人白血病惡性度較高,治療難度較大,絕大多數(shù)都需要造血干細胞移植,僅少數(shù)患者化療即可。隨著治療技術的進步,成人白血病的療效明顯提高,及時治療,不少患者能獲得長期生存。(任勇)
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