明天是世界口吃日。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界成人口吃發(fā)生率為1%左右,如果按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,意味著中國有接近1300萬口吃患者群體。由于言語表達(dá)屢屢發(fā)生障礙,導(dǎo)致生活中的很多不便,很多口吃患者認(rèn)為自己有缺陷,是患了“不治之癥”,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
口吃與心理障礙緊相關(guān)
大多數(shù)口吃者并不是任何時(shí)候都口吃,有時(shí)很順溜,有時(shí)“結(jié)巴”;有的場合講得好,有的場合講不好。美國有專家對(duì)口吃進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口吃時(shí)腦電波與正常人有異常,但口吃的原因迄今為止仍未統(tǒng)一觀點(diǎn)。上海精神衛(wèi)生中心社交焦慮癥治療專家張新凱醫(yī)生表示,不少社交恐懼癥的患者都有口吃現(xiàn)象,有的口吃患者在熟人面前說話基本不口吃或很少口吃,可在生人面前卻喉頭梗塞,有的跟家人閑聊還可以,可就怕和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)話……
張景暉是中國早期口吃矯治方面的重要專家,他以無數(shù)次的實(shí)踐和研究創(chuàng)立“口吃病”概念。上海口吃協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人黃逸表示,“口吃病”亦即口吃伴隨心理障礙,這種概念闡明了口吃與心理障礙密切相關(guān)。心理障礙會(huì)加劇口吃的嚴(yán)重程度,而口吃現(xiàn)象不斷增多,反過來引起更重的心理障礙,許多口吃病患者就這樣陷入惡性循環(huán)。
口吃嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
一名“吃友”在我國最大的口吃網(wǎng)站——中國口吃社區(qū)網(wǎng)上說出自己的經(jīng)歷:“因?yàn)榭诔裕椰F(xiàn)在有很嚴(yán)重的抑郁癥。 ”
也許不是所有的口吃患者都有如此極端的痛苦情緒,但大部分“吃友”都會(huì)感覺到,口吃影響了他們的生活質(zhì)量。一位“吃友”說,家人已經(jīng)幫他張羅了好多次相親,每次一見面,對(duì)方發(fā)現(xiàn)他口吃,往往沒了下文。還有一位“吃友”說起自己口吃的原因,是父母的巴掌讓他更加慌亂,小時(shí)候的口吃一直到現(xiàn)在還沒有消除。
來自徐匯區(qū)口吃矯治站的數(shù)據(jù)顯示,口吃患者男性多于女性。從1996年2月至2006年12月底,該站共收治口吃患者845人,其中男性676人,女性169人。
口吃患者說話時(shí)容易產(chǎn)生言語重復(fù)、停頓、拖長現(xiàn)象,有時(shí)會(huì)伴有胸悶氣短、呼吸急促、心慌意亂、肌肉痙攣、面紅耳赤、懼怕說話等癥狀。嚴(yán)重時(shí),喉嚨里好像塞著東西,想說的話說不出來,上氣不接下氣,用盡全身力氣也不能表達(dá)自己的意思。它雖然不直接損害人的機(jī)體,但給患者的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來困難,給患者帶來壓力和挫傷。
求醫(yī)無門只得自發(fā)矯正
成年人患了口吃去哪里矯治?
記者打電話給申城各大醫(yī)院,但是卻發(fā)現(xiàn)本市缺少專門的口吃門診,甚至連專門治療口吃的醫(yī)生也寥寥無幾。上海兒童醫(yī)學(xué)中心語言障礙科有專門針對(duì)兒童語言發(fā)展障礙的治療和訓(xùn)練,口吃就是其中之一。但是成人患了嚴(yán)重的口吃,卻有點(diǎn)求醫(yī)無門的意思。
徐教口吃矯治站站長姚鑫山透露,當(dāng)前國內(nèi)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療口吃的科室和專門治療口吃疾患的專業(yè)醫(yī)生十分缺乏,醫(yī)院沒有口吃科(外單位掛靠者除外),醫(yī)學(xué)院沒有培訓(xùn)口吃治療的學(xué)科。但是我國口吃患者人群數(shù)量巨大,所以出現(xiàn)了不少民間自發(fā)研究與探索治療口吃的組織。
這種組織有兩種類型:一種是口吃矯治機(jī)構(gòu),通常稱為矯治站、矯治學(xué)校、矯治中心等,目前在北京、上海等地有40多家;另一種是由口吃者自發(fā)組織的互助團(tuán)體,如中國口吃協(xié)會(huì),上海口吃協(xié)會(huì)等10多家。據(jù)說全國已有10多萬人加入了口吃協(xié)會(huì),他們互相親切地稱呼“吃友”。
上海口吃協(xié)會(huì)和徐匯區(qū)口吃矯治站常常組織“吃友”定期訓(xùn)練,分享自己的經(jīng)歷和生活中的挫折,學(xué)習(xí)適合自己的治療方法,克服心理上的膽怯。
兒童口吃最需要家長耐心
上海兒童醫(yī)學(xué)中心設(shè)有目前為數(shù)不多的兒童吃口門診,口吃在兒童期被稱為發(fā)育性不流利。兒?浦魅握乱牢谋硎荆瑑和诔缘陌l(fā)病模式有兩種,即神經(jīng)心理語言模式和需求與能力模式。由于字句發(fā)育的不同步,或是表達(dá)的需求與能力不匹配, 2歲后詞匯增加迅速,但表達(dá)能力跟不上思維發(fā)展的速度。雖然發(fā)育性不流利是正常發(fā)育過程中的暫時(shí)現(xiàn)象,但使家長和兒童產(chǎn)生一地的焦慮,并可能造成不良影響。
如何幫助兒童順利度過這一階段,在很大程度上取決于家長的態(tài)度。章主任建議,家長要耐心地聽孩子在講什么,而不是聽他怎么講;對(duì)他講話的內(nèi)容做出反應(yīng),而不是對(duì)他的口吃做出反應(yīng)。讓孩子將所想的表達(dá)出來,不要打斷他的講話,讓他使用自己的詞匯。慢慢地、平靜地重復(fù)孩子所講的內(nèi)容,并保持穩(wěn)定的情緒。最后,要保證每天至少花5分鐘和孩子談話,做到語速緩慢、語言簡單、輕松愉快。
釋疑解惑 口吃疑問面面觀
專家支持
徐教口吃矯治站站長姚鑫山
小孩子好奇心強(qiáng),看到口吃者就學(xué),為什么會(huì)很容易“染”上,又難以改掉?
答:孩子處于學(xué)習(xí)語言的階段,無意間學(xué)了“口吃”,形成了不良的語言習(xí)慣。這種不良語言習(xí)慣被父母發(fā)現(xiàn)后常常會(huì)責(zé)備、訓(xùn)斥,甚至打罵。在同齡人中則會(huì)招來啼笑起哄。這些環(huán)境容易引起當(dāng)事人緊張害羞的情緒,導(dǎo)致思維、說話、呼吸三者協(xié)調(diào)。
為什么男性發(fā)病比女性多?
答:這和女性腦部的語音功能區(qū)比男性強(qiáng)有關(guān);其次,兒童時(shí)期,男孩子比女孩子調(diào)皮,因?yàn)椤皩W(xué)習(xí)口吃”而養(yǎng)成壞的語言習(xí)慣的也較多;最后,男性承受了更多家庭和社會(huì)的壓力,壓力造成的心理緊張也可以成為口吃的誘發(fā)因素。萬一患上口吃,幼兒比成人更容易治療好。
為什么越想不要有口吃,我就會(huì)越口吃得厲害?
答:口吃患者往往有自卑心理和病恥感,他們不希望別人知道自己是口吃患者,也希望減少自己口吃的頻率,但越是把注意力集中在這里,就越容易出現(xiàn)口吃。不少口吃患者在訓(xùn)練之后追求語言上的完美,有一點(diǎn)點(diǎn)口吃現(xiàn)象就很難過、很沮喪,這也不利于口吃的緩解。
萬一孩子有口吃的苗頭,該怎么辦?
答:家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了輕微的口吃,不要給孩子太多壓力,給他寬松的心理環(huán)境,經(jīng)常引導(dǎo)和鼓勵(lì)他把話說得慢一點(diǎn),切忌指責(zé)、謾罵。民間有種說法,下雨天,打口吃的孩子耳刮子會(huì)打好,這是不科學(xué)的做法。幼兒園、小學(xué)里,如果老師發(fā)現(xiàn)班上有學(xué)生出現(xiàn)口吃,應(yīng)該調(diào)整好氛圍,不要讓別的學(xué)生嘲笑口吃學(xué)生,也不要讓大家學(xué)他說話。
治療對(duì)策
語言訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)最常見
沒有一種方法可以治好所有的口吃患者。每個(gè)人需要根據(jù)自己不同的特點(diǎn)來選擇性地接受相應(yīng)的治療和訓(xùn)練。姚鑫山說,眼下比較常見的治療方法有語言訓(xùn)練、心理療法、推拿、用藥以及口吃矯正器。
發(fā)音法 讓當(dāng)事者重新學(xué)習(xí)一種講話的方式,改變當(dāng)事者過急、過快、過重的講話習(xí)慣。
松弛法 讓當(dāng)事者學(xué)會(huì)多種放松方法,達(dá)到心平氣和地講話。
呼吸法 口吃者思維、說話、呼吸三者失調(diào)。通過呼吸技術(shù)的訓(xùn)練,使之思維、呼吸、說話三者協(xié)調(diào)。
暗示法通過正面暗示克服當(dāng)事者擔(dān)憂、害怕心理,增強(qiáng)克服口吃的信心。
催眠法 在催眠中施以暗示,影響其潛意識(shí),化解口吃的“情結(jié)”。
認(rèn)知法 通過理性情緒治療技術(shù),改變口吃者關(guān)于口吃的不合理想法,如口吃是不治之癥等。(肖波)
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