近兩三年來，南京鼓樓醫(yī)院收治了18位從外地轉(zhuǎn)來的患者，最終均被確診為無形體病，這是一種新的自然疫源性傳染病。鼓樓醫(yī)院專家介紹，從發(fā)病區(qū)域來看，只是散發(fā)，公眾無需擔(dān)心，但公眾甚至一些醫(yī)生都不太清楚這種病，有必要認識一下。

　　發(fā)病就像普通病毒性感冒

　　鼓樓醫(yī)院今年收到兩個這樣的病人，最近的一個病人是7月29日送來的。這位來自安徽的57歲農(nóng)婦張大媽，病情很像常見的病毒性感冒，連續(xù)9天發(fā)熱38.5℃，而且頭暈乏力、胸悶惡心，渾身肌肉都感覺酸痛，在當?shù)蒯t(yī)院看病后，怎么治療，燒也不退，而外轉(zhuǎn)南京鼓樓醫(yī)院以發(fā)熱待查收治感染科。

　　經(jīng)過鼓樓醫(yī)院實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，張大媽有個與病毒性感冒很不一樣的地方，那就是紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板均明顯降低，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。經(jīng)專家會診，確診張大媽患無形體病。診斷正確后，給予相應(yīng)的抗生素對癥治療，同時輔以保肝，張大媽第二天就退燒了，其他癥狀及生化指標逐漸好轉(zhuǎn)。

　　起病快，近年已有5例死亡

　　據(jù)了解，近兩三年來，鼓樓醫(yī)院陸續(xù)收治了18位從外地轉(zhuǎn)來的發(fā)熱伴多系統(tǒng)損害的患者，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)為主，發(fā)病時間在4-8月期間。他們大多起病急而重，主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等，精神萎靡，神志淡漠。部分病人可有淺表淋巴結(jié)腫大及皮膚淤點淤斑。檢查外周血象白細胞、血小板明顯降低，尿液檢查有隱血及蛋白，肝酶升高，凝血功能異常，部分患者并發(fā)胰腺炎、血淀粉酶升高。其中有5例因嚴重多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡。

　　衛(wèi)生部今年才確定為“人粒細胞無形體病”

　　兩年前，這種情況引起了鼓樓醫(yī)院感染科醫(yī)師的警覺，懷疑可能是一種新的傳染病，并及時報告疾病控制中心。2007年安徽蕪湖一帶又發(fā)現(xiàn)一些此類病例，在國家疾病控制中心指導(dǎo)下，首次確定為人粒細胞無形體病。2008年2月衛(wèi)生部制定并頒布了“人粒細胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)”。

　　發(fā)現(xiàn)：1994年

　　1994年美國得州大學(xué) Chen等首次報告了人粒細胞無形體病，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 人粒細胞無形體病是由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的疾病。我國安徽省于2006年發(fā)現(xiàn)了人粒細胞無形體病病例。

　　傳播：蜱叮咬

　　此病主要通過蜱叮咬傳播。蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，人群普遍易感。疫源地，主要為森林和丘陵地區(qū)的居民、勞動者及旅游者等是高危人群。潛伏期一般為7-14天，平均為9天。

　　預(yù)防：別在草地上坐臥

　　預(yù)防這種病應(yīng)盡量避免在草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。夏季蜱活動頻繁的月份(5月—10月)，人粒細胞無形體病發(fā)病率較高。

　　治療：及時用對抗生素

　　人粒細胞無形體病的治療應(yīng)及早使用抗生素，其中四環(huán)素類為首選，也可選用利福平或喹諾酮類，而青霉素類及頭孢菌素類基本無效，禁用磺胺類藥物。(通訊員 劉寧春 張勇楊 快報記者 劉峻)