核心提示

　　“看病”是一個永久的話題，隨著人民生活水平提高，人們對健康的要求也越來越高。這就必須建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保障服務(wù)體系，以滿足人們對醫(yī)療服務(wù)不斷增長的需求。溫總理在今年的政府工作報告中莊嚴承諾：今年我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點要擴大到全國50%以上城市，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)全覆蓋并提高財政補助水平。

　　全國“兩會”期間，提高新農(nóng)合覆蓋率、強化公立醫(yī)院公益性、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等話題，成為了熱點中的熱點。連日來，人大代表紛紛給“看病貴、看病難”把脈支招。他們的想法其實很簡單，那就是：讓百姓在看病時，心情和病情都不再沉重！

　　觀點一

　　提高新農(nóng)合覆蓋面 優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量水平

　　“新農(nóng)合給農(nóng)民帶來實實在在的好處。今年能全面鋪開，這是一件大喜事�！眮碜曰鶎拥娜珖�人大代表、寧都縣小布鎮(zhèn)黨委書記廖麗萍說，新農(nóng)合已經(jīng)部分緩解了農(nóng)民的看病難、看病貴問題，農(nóng)民有了病也不再“硬扛”了。

　　廖麗萍所在的寧都縣小布鎮(zhèn)，新農(nóng)合覆蓋率已由2006年的70%左右的發(fā)展到現(xiàn)在的95%。每人每年交10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以報銷標(biāo)準(zhǔn)線之上的55%，縣和縣以外醫(yī)院可以分別報銷標(biāo)準(zhǔn)線之上的45%、35%。自去年10月開始，各檔次的報銷比例統(tǒng)一提高10%。老百姓都說，新農(nóng)合制度是讓農(nóng)民得實惠最多的制度之一。

　　但廖麗萍也注意到，很多外出務(wù)工的農(nóng)民，看病報銷還是非常麻煩。他們不僅需要自己先行墊付費用，之后的報銷還有很多繁瑣的手續(xù)。她建議對這些農(nóng)民看病報銷的手續(xù)進行優(yōu)化、簡化。

　　另外，廖麗萍還提出，能否調(diào)整收取參合資金的時間？因為按規(guī)定，農(nóng)民現(xiàn)在繳納參合資金的截止日期是每年12月底，但這一時期，很多外出務(wù)工的人都還沒回家�！敖ㄗh今后將收取資金的截止日期改為每年農(nóng)歷的元宵節(jié)，同時希望國家能繼續(xù)加大投入，把農(nóng)民的報銷比例和封頂線再提高一點，這樣可以提高新農(nóng)合制度的覆蓋面。”

　　觀點二

　　強化公立醫(yī)院公益性 緩解醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險

　　“公立醫(yī)院缺乏公益性，是看病貴的一個重要原因�！比珖�人大代表、省人民醫(yī)院院長易敬林從不同角度分析百姓為何看病貴。

　　易敬林說，以他所在的省人民醫(yī)院為例，去年財政撥付的“人頭費”僅夠離退休人員工資福利及醫(yī)療保障，在職醫(yī)護人員所有的工資福利、基本建設(shè)、設(shè)備購置、醫(yī)療科研等各種經(jīng)費都必須通過醫(yī)療收入彌補。“生存的需求迫使醫(yī)院追求經(jīng)濟效益，這在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系造成了破壞�！�

　　“目前，一些病人或家屬對治療稍有不滿就要求索賠甚至通過‘醫(yī)鬧’滋事。這種對醫(yī)生職業(yè)的誤解，又直接危及醫(yī)生隊伍穩(wěn)定。”易敬林說，日益頻繁的醫(yī)療糾紛讓醫(yī)生缺乏安全感，導(dǎo)致其通過增加檢查和用藥來提高“保險系數(shù)”，客觀上增加了病人負擔(dān)，加劇了看病貴現(xiàn)象。

　　易敬林認為，公立醫(yī)院還是應(yīng)該體現(xiàn)公益性的，尤其在我國目前醫(yī)療保障體系仍不健全的情況下，以滿足大量低收入群體的基本醫(yī)療需求。但是，公立醫(yī)院的公益性一定要靠著公共資源的配置來保證，毫無疑問，要加大政府的財政撥款。他建議，政府應(yīng)加大對公立醫(yī)院的投入，促使其公益性質(zhì)“回歸”，從而緩解醫(yī)生承擔(dān)的巨大壓力和職業(yè)風(fēng)險。

　　觀點三

　　通過改革實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　針對百姓在看病時出現(xiàn)的一系列問題，全國人大代表、省衛(wèi)生廳廳長李利表示，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然要求�；�本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括建設(shè)醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系等四大體系，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容。

　　據(jù)悉，在完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)方面，我省今年將圍繞三句話來做好文章：一是增加補助,籌資標(biāo)準(zhǔn)由人均50元提高到100元，住院補償比例也分別提高；二是全面覆蓋，即新農(nóng)合覆蓋所有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))；三是鞏固提高，全面推行新農(nóng)合直補，參合農(nóng)民在哪住院、在哪報賬，當(dāng)天出院、當(dāng)天報賬，保證一次報賬率達到90%以上。

　　同時，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，大力實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，3年使90%以上的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)和管理等五個方面達到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。建立藥品供應(yīng)保障體系，實施以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購，做到統(tǒng)一招投標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一監(jiān)督，降低藥品虛高價格。

　　李利表示，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，需要一系列政策措施予以配套。他建議，要強化政府責(zé)任和投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，優(yōu)化衛(wèi)生投入的方向和機構(gòu)，重點支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生。要加大健康教育事業(yè)的投入，將健康教育設(shè)施建設(shè)納入基本建設(shè)計劃。同時，把健康教育納入中、小學(xué)教材，加強健康行為的養(yǎng)成教育。(作者：宋茜)