現(xiàn)在早期肺癌病人做完外科手術(shù)后,醫(yī)生往往認為不用再做放療化療,但實際上有30%—60%的病人出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移乃至死亡。如何預(yù)測癌癥病人的預(yù)后情況,給出個體化的治療建議,是一個世界難題。昨天,中山大學(xué)腫瘤防治中心通報的一項最新研究成果有望破解難題。

　　國外基因檢測費用高

　　中山大學(xué)肺癌研究中心負責(zé)人戎鐵華教授介紹說,肺癌死亡率居我國城市居民癌癥死亡率的第一位。即使是外科手術(shù)療效較好的早期非小細胞肺癌,其5年生存率也僅在40%—70%之間。目前國際上大多是利用基因芯片技術(shù)對肺癌進行全基因組掃描,篩選出可能對預(yù)后預(yù)測起作用的基因,用PCR(聚合酶鏈式反應(yīng),一種分子生物學(xué)技術(shù))方法進行驗證,最后構(gòu)建預(yù)測預(yù)后的數(shù)學(xué)模型。但這種方法實驗可重復(fù)性差,實驗條件要求高,費用昂貴。比如在美國臨床應(yīng)用的乳腺癌70個基因檢測收費高達4200美元,不利于推廣。

　　研究成果得到國際肯定

　　而戎鐵華帶領(lǐng)的學(xué)術(shù)團隊從1996年開始探索新方法。他們利用組織芯片和免疫組織化學(xué)技術(shù)對早期肺癌可能影響預(yù)后的30多種分子標(biāo)記物進行檢測,結(jié)合病人臨床病理特征和預(yù)后資料,用“支持向量機”方法篩選構(gòu)建三種早期肺癌個體化預(yù)后預(yù)測模型,并進行驗證。39例驗證病人,預(yù)測5年存活或死亡,總正確率達到87.2%。這一研究成果已經(jīng)得到國際同行的初步肯定,相關(guān)論文發(fā)表在最新一期的腫瘤學(xué)國際頂級雜志《JournalofClinicalOn-cology》上。

　　可預(yù)測5年存活情況

　　這項研究將給普通肺癌病人帶來什么福音?戎鐵華解釋說,一旦技術(shù)成熟,今后每個肺癌病人開刀做完手術(shù)后,可借此預(yù)測其5年存活情況。預(yù)后情況好的就不必再做放療化療,減少痛苦和負擔(dān)；預(yù)后差的病人則要研究及時輔做化療、放療或者生物治療,哪種療效會更好。而且實驗費用遠比外國的基因檢測便宜,每例只需幾百元人民幣。

　　據(jù)悉,這項研究技術(shù)目前還沒到臨床推廣應(yīng)用階段。今年將擴大實驗驗證范圍,在中山大學(xué)系列附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院以及北京、上海的一些大醫(yī)院進行大規(guī)模檢驗,進一步試驗完善。(記者/陳楓通訊員/陳鋆)