“沒有想到我們因為這事出了名!币姷接浾邅碓L,廣西全州縣一名官員感慨道。
前不久,一則題為《廣西全州縣暴發(fā)手足口病13名嬰幼兒死亡》的新聞在網(wǎng)上廣為傳播。在百度搜索欄里輸入“全州”,第一個跳出來的關(guān)聯(lián)詞便是“手足口病”,這個位于湘桂交界處的縣城一時間受到外界的空前關(guān)注。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病。2008年5月2日,我國正式將手足口病列為丙類傳染病進(jìn)行法定傳染病管理。這種平時癥狀平和的傳染病怎么會突然導(dǎo)致這么多患兒死亡?面對突如其來的病魔,縣級衛(wèi)生防疫體系能否有效抵御?帶著這些問題,記者赴全州疫區(qū)實地調(diào)查走訪。
兇猛病毒悄然來襲
“孩子的眼睛睜得很大!”全州縣蕉江鄉(xiāng)苦馬田村村民曾玉翠至今也忘不了今年1月25日下午1時,她在全州縣婦幼保健院搶救室看到侄子王帆帆最后一面時的情形。
上午11時送到醫(yī)院,下午1時40分死亡。不到3個小時,王帆帆的家人便經(jīng)歷了生離死別。搶救結(jié)束后,醫(yī)生告訴患兒家屬,孩子當(dāng)時身患3種疾病:顱內(nèi)感染、嚴(yán)重脫水和急性腦膜炎。
在家人的印象中,22個月大的王帆帆是個活潑的男孩兒。奶奶謝永秀回憶,出事的前幾天,他還嚷著要坐爸爸的農(nóng)用拖拉機(jī)出去玩。
2009年12月,王帆帆的身上突然出現(xiàn)一些紅色的皰疹,但這并沒有引起家人的足夠重視!拔覀円詾槟侵皇瞧胀ǖ陌捳,給他涂了點痱子粉。”謝永秀說。這種情況持續(xù)了1個多月后,到今年1月23日,王帆帆突然發(fā)起了高燒,而且拉了一天的肚子,爺爺把他送到萬板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)生也以為只是普通感冒,打了一針便讓患兒回家。
隨后的幾天,王帆帆顯得越來越?jīng)]有精神,全然不見了往日的活潑勁兒。1月25日這天,王帆帆臉色發(fā)青,小腿根部出現(xiàn)紅色的皰疹,舌頭上也出現(xiàn)紅色的斑塊,家人趕快將他送到全州縣婦幼保健院就診。
然而,還是晚了一步,搶救沒能留住這個年幼的生命。
“我們一直以為孩子是得腦膜炎死的!痹翊涓嬖V記者,王帆帆去世后,家人為了告別這段痛苦的回憶,把孩子所有的照片,包括病危通知書都燒了,只剩下一張全家福,是孩子曾經(jīng)來到這個世界的最后印記。
事實上,王帆帆的死,只是今年春天全州地區(qū)一系列兒童因突發(fā)性傳染病搶救無效死亡的一例。全州縣疾病預(yù)防控制中心(以下簡稱“疾控中心”)的統(tǒng)計資料顯示,從1月25日到4月10日,全州縣8個鄉(xiāng)13個自然村先后有13名嬰幼兒因病死亡。
EV71現(xiàn)身
即使到4月6日凌晨,全州縣龍巖村兩歲5個月大的患兒譚文長入院搶救時,人們依舊沒有弄清奪去這條鮮活生命的病魔到底是什么。
4月20日傍晚,記者在全州縣新塘坪路口的一家魚鋪見到了譚逢杰夫婦。這段時間,他們一直努力試圖從兒子夭折的陰影中走出來。
譚文長的媽媽蔣立玉清楚地記得,兒子發(fā)燒是在2010年4月3日,她的丈夫當(dāng)天就帶著孩子去了魚鋪斜對面的“聯(lián)合診所”就診。測量發(fā)現(xiàn),孩子的體溫已達(dá)38.8攝氏度,但村醫(yī)初步診斷為扁桃體發(fā)炎,給孩子注射了3瓶退燒的點滴。晚上回家后,蔣立玉看到兒子癥狀減輕了,睡得也安穩(wěn),以為沒事了。
5日早上,蔣立玉醒來后,發(fā)現(xiàn)睡夢中的小文長眼睛半睜著,好像受驚了似的,她急忙到街上找人幫孩子收驚,然后又找了另一家診所,請那個診所的老醫(yī)生幫兒子退燒。然而當(dāng)晚,譚文長卻一直表現(xiàn)得煩躁不安。午夜時分,蔣立玉已經(jīng)很困了,但兒子嚷著要去撒尿。撒完尿回到床上,她猛然發(fā)現(xiàn)孩子嘴唇烏黑、手腳冰涼,大驚失色的她趕緊把丈夫叫起來,開著賣魚的農(nóng)用車奔向縣城。
“孩子在路上還會說話!笔Y立玉眼淚汪汪地回憶道,縣中醫(yī)院的醫(yī)生檢查完孩子的病情后,對她說的第一句話就是:“像是重癥肺炎,救不救得到還不一定!
很快,譚文長被轉(zhuǎn)院到全州縣婦幼保健院。在搶救室里,當(dāng)醫(yī)生給他扣上氧氣罩時,他還嘟囔了一聲,“媽媽,我們干嘛?”但不多久后,孩子就陷入了昏迷,怎么叫沒有應(yīng)聲了。
全州縣衛(wèi)生局局長蔣賢鑒參與了當(dāng)晚的搶救。4月6日凌晨,他接到婦幼保健院院長打來的電話,說醫(yī)院1時10分左右收治了一個兒童,病情比較重,請局里組織專家予以支持。蔣當(dāng)時聯(lián)系了縣人民醫(yī)院的相關(guān)專家迅速趕到婦幼保健院進(jìn)行會診,但經(jīng)過幾十分鐘搶救,毫無效果。
看到這一局面,蔣賢鑒馬上致電桂林市衛(wèi)生局副局長陳敏玲,請求支援。6日早上5時左右,桂林市人民醫(yī)院兒科主任王鷹和桂林市衛(wèi)生局醫(yī)政科龍科長趕到全州婦幼保健院,對患兒進(jìn)行了近20分鐘搶救,但孩子終究沒能再醒過來。
“那天早上,大家都沒有睡。”蔣賢鑒說,王鷹仔細(xì)地分析了病歷并回顧搶救過程后,并沒有立刻作出孩子是手足口病的結(jié)論,因為他仔細(xì)檢查了患兒的手、腳、膝蓋、肘關(guān)節(jié)和肛門等處,都沒有發(fā)現(xiàn)疹子。按照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手足口病診療指南(2008年版)》,若無皮疹,臨床不宜診斷為手足口病。
后來,醫(yī)院動員死者家屬做尸體解剖,采樣后送實驗室做病毒檢測。由于縣市一級疾控中心缺乏這類檢測試劑,樣本最后被送到廣西壯族自治區(qū)疾控中心進(jìn)行全面檢測,結(jié)果顯示EV71病毒呈陽性!斑@是我們?nèi)莸貐^(qū)第一例確診的EV71死亡的(病例)!笔Y賢鑒說。
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