昨天，北京醫(yī)改方案面向社會(huì)征求意見(jiàn)，該方案涉及公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等多項(xiàng)內(nèi)容。

　　方案還向市民“打包”提供了多項(xiàng)醫(yī)保措施和服務(wù)，如職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例升至70%、五一起社區(qū)就診醫(yī)保報(bào)90%、整合優(yōu)化120和999急救資源等。

　　數(shù)說(shuō)北京醫(yī)改

　　政府今明兩年在醫(yī)改中的投入將超過(guò) 337億元

　　群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)也將減輕約 30億元

　　群眾就醫(yī)平均個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低 15% 以上

　　-北京醫(yī)改特點(diǎn)

　　公立醫(yī)院分類(lèi)改革

　　市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，該方案針對(duì)首都地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾突出、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不高、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重問(wèn)題，提出了明確的改革路徑，力圖將醫(yī)改成果真正惠民。從總體上講，北京的醫(yī)改走在全國(guó)前列。

　　與國(guó)家醫(yī)改方案不同，根據(jù)北京的實(shí)際情況，新醫(yī)改中提出將探索公立醫(yī)院的分類(lèi)改革，并創(chuàng)新地提出將按照公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營(yíng)性三個(gè)方向，實(shí)行不同的人事制度、投入機(jī)制、運(yùn)行模式和考核評(píng)價(jià)制度，旨在使公立醫(yī)院回歸公益性。同時(shí)，為構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，本市也率先在醫(yī)改方案中提出建立醫(yī)療糾紛第三方處理機(jī)制，探索非政府組織參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。

　　-北京醫(yī)改模式

　　采取“1+N+K”模式

　　北京醫(yī)改方案采取“1+N+K”的模式研究制定全市醫(yī)改政策框架。目前，“N+K”已落實(shí)到相關(guān)部門(mén)，按照“成熟一個(gè)、出臺(tái)一個(gè)”的原則，逐一研究落實(shí)。

　　“1”代表北京醫(yī)改的總體方案(此次發(fā)布的方案)；

　　“N”代表配套文件，是分領(lǐng)域分專(zhuān)題的具體改革方案，主要包括首都醫(yī)療衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制、設(shè)立市醫(yī)院管理局、整合基本醫(yī)療保障制度體系、改革和完善院前急救體系等。總計(jì)超過(guò)20個(gè)，去年已出臺(tái)部分，今年還將陸續(xù)公布；

　　“K”代表試點(diǎn)方案，主要包括公費(fèi)醫(yī)療改革、醫(yī)保付費(fèi)制度改革等試點(diǎn)方案。

　　北京醫(yī)改部分內(nèi)容

　　體制改革

　　1.建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制2.設(shè)立市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)保

　　1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等參保率達(dá)到90%

　　2.職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限由17萬(wàn)提至30萬(wàn)

　　3.“一老”醫(yī)療保險(xiǎn)由7萬(wàn)提高到15萬(wàn)

　　4.擴(kuò)大基本醫(yī)保用藥范圍

　　5.新農(nóng)合、“一老一小”醫(yī)保等制度將整合

　　6.所有區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系

　　7.探索按病種付費(fèi)等多種基本醫(yī)保付費(fèi)方式

　　8.去1800家醫(yī)保定點(diǎn)單位看病實(shí)時(shí)結(jié)算

　　9.取消住院救助報(bào)銷(xiāo)起付線

　　10.二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科

　　公共衛(wèi)生服務(wù)

　　1.提高全市疾病綜合防控能力

　　2.在三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)精神心理科

　　3.整合優(yōu)化120和999急救資源

　　4.增8項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

　　5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部免費(fèi)

　　6.新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)向新城、城市南部等布局

　　7.二級(jí)以上綜合醫(yī)院兒科設(shè)置

　　社區(qū)醫(yī)院

　　1.推行家庭醫(yī)生式服務(wù)

　　2.制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展社區(qū)首診試點(diǎn)

　　3.參保者到社區(qū)就診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%

　　4.開(kāi)展社區(qū)“24小時(shí)全天候服務(wù)”試點(diǎn)工作

　　公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

　　1.分公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營(yíng)性三個(gè)方向

　　2.推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題

　　3.注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　4.建立醫(yī)療糾紛第三方處理機(jī)制

　　5.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　征集百姓意見(jiàn)

　　截至4月29日18時(shí)

　　1.郵箱地址：jianyi@beijing.gov.cn，請(qǐng)?jiān)卩]件標(biāo)題上標(biāo)明“醫(yī)改意見(jiàn)”。2.通信地址：東城區(qū)臺(tái)基廠大街3號(hào)市政府人民建議征集辦公室(郵編100743)，請(qǐng)?jiān)谛欧庥疑辖菢?biāo)明“醫(yī)改意見(jiàn)”字樣。3.網(wǎng)址：www.beijing.gov.cn。

　　本版采寫(xiě)本報(bào)記者李秋萌