呂某在北京去過什么地方?究竟與哪些人員進行過密切接觸?如今這些問題早已一一清楚,這為及時切斷傳播途徑、保護易感人群,起到了至關重要的作用。14日,濟南市疾病預防控制中心副主任阮師漫向本報記者披露了對我省首例甲型H1N1流感患者呂某,先后進行三次流行病學調查(簡稱“流調”)的全過程。
第一次:11日23:00-12日2:00患者并不配合
5月11日晚,呂某被負壓急救車從火車站接到濟南市疾病預防控制中心后,立即被送入隔離病房,而此時對呂某的第一次流行病學調查隨即展開。
當時疾控人員對呂某的情況知之甚少,只知道他姓呂,從加拿大回國,F(xiàn)場每一位醫(yī)護人員都很清楚,應對傳染性疾病,一方面要控制傳染源,另一方面要切斷傳播途徑,最重要的還是要保護易感人群。以最快速度進行流行病學調查,對于正確分析估計密切接觸者范圍,及時采取下一步措施都起著至關重要的作用。
“你在北京去過什么地方?在加拿大住在哪里?回國和回濟南的路程是怎樣的?” 調查人員向已在隔離病房中的呂某詳細詢問與他相關的資料,但結果并不理想。
“我想大家也都能夠理解,突然之間在火車站被帶到了傳染病醫(yī)院,他受到了一定驚嚇!比顜熉貞浀溃@個小伙子開始時十分不配合,而流行病學的調查必須得到患者的配合和支持,要讓他真實地提供相關的數(shù)據(jù)和整個過程。雖然第一次流行病學調查情況有限,但弄清了患者乘坐的航班、護照號碼和乘坐的車次,以及他在北京大體呆過的時間。
第二次:12日16:00-21:00患者父親協(xié)助調查
12日凌晨,呂某的情緒雖然穩(wěn)定,但需要進行治療,醫(yī)護人員沒有繼續(xù)進行流行病學調查,而是等到5月12日的下午4點才開始第二次調查。
在第二次“流調”前,為呂某進行治療的臨床醫(yī)生已經(jīng)獲得了一些重要信息,包括患者在北京去過什么地方,接觸過什么人等,但仍需要進一步了解。當調查人員于12日下午2時到達隔離病房時,呂某還是不太愿意接受更多的詢問,這讓調查人員非常焦急。調查人員只有從側面“ 突圍”,聯(lián)系到了呂某的父親,將流行病學調查的重要性向其做了解釋,希望他能夠配合調查。
下午4時,答應配合疾控人員的呂父和流行病學調查人員再次進入病房,按照事先擬定的問題清單詳細詢問,用了5個多小時,將呂某在北京的行程等重大信息全部調查清楚。
第三次:13日3:20-5:10查清加拿大行蹤
經(jīng)過第二次“流調”,之后的深入調查變得順利起來,13日凌晨3點20分,調查人員開始進行第三次“流調”。
“我們達到了國家衛(wèi)生部的要求!钡谌巍傲髡{”的結果令調查人員十分滿意,呂某在加拿大的情況也被調查清楚,包括他每天的行程,與他接觸的人,以及他的主要活動等。
在記者結束采訪時,阮師漫表示還將再次趕往濟南市傳染病醫(yī)院,對呂某做最后一次“流調”。她表示,其實,通過前兩次流行病學調查,已經(jīng)調查清楚了呂某在國內的密切接觸者,13日凌晨1點10分,按照省衛(wèi)生廳的要求,已將所調查情況傳真給了北京市衛(wèi)生局。
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