世界衛(wèi)生組織8日晚確認(rèn)全球25個(gè)國家和地區(qū)有甲型H1N1流感確診病例2500例,其中死亡病例46例。中國疾控中心8日透露,中國目前已提出應(yīng)對(duì)秋冬季可能來臨的“第二波”的防控預(yù)案。
流感是傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病,其主要傳播途徑,是吸入病人咳嗽、噴嚏和大聲講話散布出來的飛沫。因此,良好的衛(wèi)生習(xí)慣有益于預(yù)防,包括:咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾遮掩口鼻,并將污染的紙巾作為垃圾棄置。用肥皂和流水洗手,特別在咳嗽和打噴嚏以后。酒精擦手同樣可以殺滅病毒。因?yàn)轱w沫或呼吸道分泌物亦可經(jīng)污染的手接觸傳播。同理,應(yīng)當(dāng)避免手指摳鼻、揉眼和接觸口腔,這些動(dòng)作都可能傳播病毒。還有就是不隨地吐痰。
流行期間應(yīng)當(dāng)避免去人群聚集的游樂場(chǎng)所,或去流行地區(qū)旅行。應(yīng)該避免不必要地接觸呼吸道感染的患者,勿去探視流感病人。當(dāng)自己或家人出現(xiàn)發(fā)熱和其他類似流感的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。戴適當(dāng)?shù)目谡,有助于防止傳染他人。在確診后,應(yīng)遵守醫(yī)囑隔離。病人的傳染性可持續(xù)10天,但以起病第二三天最強(qiáng)。兒童病人的傳染性比成人強(qiáng)。
房間自然通風(fēng)非常有益。經(jīng)驗(yàn)證明,即使用有效的消毒劑進(jìn)行空氣消毒,也不起預(yù)防作用。因此,噴灑或熏蒸藥物做預(yù)防性消毒沒有必要。
醫(yī)護(hù)人員戴具有強(qiáng)力濾過作用的口罩,對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有效,是必需的。一般市售的口罩阻滯微粒的濾過作用不足,對(duì)預(yù)防無益,至多可以防止他人的唾沫濺到臉上。在戶外戴口罩不僅不起作用,還徒然增加社會(huì)的恐慌氣氛,毫無必要?谡肿詈檬且淮涡缘,不清潔的口罩反而有害。因此,美國疾控中心不建議大眾使用。
呼吸道傳染病最好的預(yù)防措施應(yīng)是疫苗接種。由于甲型流感病毒易發(fā)生突變,用先前的病毒制備疫苗對(duì)不上號(hào),沒有效果;而下一次流行的病毒特征又無法預(yù)測(cè),這是疫苗預(yù)防不易克服的障礙。利用當(dāng)下流行的病毒制備疫苗,從病毒分離到抗原研究和大規(guī)模生產(chǎn),一般需要4至6個(gè)月,難以應(yīng)付急需。每年秋冬季對(duì)易感人口使用的季節(jié)性疫苗,只含有當(dāng)年常見的甲型和乙型病毒的抗原,但對(duì)新的H1N1流感沒有用處。
對(duì)一般流感病人即使癥狀較重,只需居家休息,多喝熱飲,不吸煙,不飲酒,適當(dāng)應(yīng)用撲熱息痛或布洛芬,即可自愈,無需抗病毒藥物?股貙(duì)流感無效,只適用于合并細(xì)菌性感染的病人。如今,很多病人只要發(fā)熱咳嗽,就去醫(yī)院“打吊水”、“打點(diǎn)滴”,葡萄糖液里加抗生素,一定是有害無益。
最后一點(diǎn),但也很重要的:如果你那個(gè)地方發(fā)生流感流行,請(qǐng)務(wù)必不要輕信單方草藥,跟風(fēng)搶購板藍(lán)根和白醋陳醋,喝大鍋草藥湯。這種不理智的群體行為,在過去非典和甲型肝炎等大規(guī)模流行期間都發(fā)生過。任何藥物都可能有毒副作用,中草藥毫不例外。在非典流行期間,有些農(nóng)村中小學(xué)盲目讓學(xué)生服用包括板藍(lán)根在內(nèi)的中草藥,結(jié)果當(dāng)?shù)馗緵]有疫情,空惹來大批學(xué)生草藥中毒。
□祖述憲(安徽醫(yī)科大學(xué)教授、資深流行病專家)
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