昨天，《上海市預(yù)防和控制人感染豬流感工作方案(暫行)》開始實(shí)施。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防治策略，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，包括所有市、區(qū)兩級醫(yī)院及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的136家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診高度重視、聯(lián)防聯(lián)控。

　　發(fā)熱門診嚴(yán)密監(jiān)控

　　中午時(shí)分，記者來到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部。在預(yù)檢臺旁邊，一塊紅色的告示格外醒目：“體溫超過38℃，并伴有呼吸道感染癥狀的患者，請前往發(fā)熱門診就診�！�

　　預(yù)檢臺護(hù)士介紹，自2003年防范非典開始，醫(yī)院的發(fā)熱門診從未間斷，一直全天候開設(shè)。預(yù)檢如發(fā)現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，又不能確定具體病因，就由護(hù)士送往發(fā)熱門診就診。近些天來，發(fā)熱門診還未遇到類似的可疑患者。急診部副主任孫湛表示，醫(yī)院還設(shè)立了相對獨(dú)立的留觀室，配有一名醫(yī)生、一名護(hù)士。根據(jù)上級部門規(guī)定，如出現(xiàn)疑似病例，會(huì)立即將患者轉(zhuǎn)移到上海市公共衛(wèi)生中心或兒科醫(yī)院兩家“定點(diǎn)醫(yī)院”。

　　二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的發(fā)熱門診也未雨綢繆。因呼吸道傳染病高發(fā)期已過，長寧區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門診曾一度中斷，從本周一起已經(jīng)恢復(fù)，一旦收治可疑的發(fā)熱患者，將直接送往傳染科門診進(jìn)一步診查。

　　監(jiān)測點(diǎn)遍布全市

　　據(jù)悉，本市對今后可能出現(xiàn)的大小疫情，制定了“分級控制”的措施。

　　目前本市防控處于“準(zhǔn)備階段”，即“全國范圍內(nèi)未分離到豬流感病毒，或僅在國外發(fā)生人感染豬流感疫情”階段�，F(xiàn)階段，全市選擇了分布于各區(qū)縣的31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以三級醫(yī)院為主)作為人感染豬流感監(jiān)測點(diǎn)，開展癥狀與病例監(jiān)測。

　　自2003年以來，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院便是申城流感監(jiān)測點(diǎn)之一。急診部主任胡祖鵬說，發(fā)熱門診醫(yī)生會(huì)對有流感癥狀的病人進(jìn)行流行病學(xué)史詢問，特別關(guān)注是否曾與動(dòng)物接觸，或者曾到過發(fā)生疫情的地區(qū)。一般發(fā)現(xiàn)體溫超過38.5℃、近期出過國、且有上呼吸道感染癥狀的患者，首先由醫(yī)院的專家委員組進(jìn)行初步診斷；確定為疑似病例后，將病例上報(bào)至區(qū)疾控中心，再上報(bào)至市疾控中心。同時(shí)，按照防治方案，開展報(bào)告、標(biāo)本采集、檢測、消毒等處置。有關(guān)部門再將各監(jiān)測點(diǎn)的病例情況進(jìn)行匯總報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行采樣化驗(yàn)與研判分析，掌握全市流感的變化動(dòng)態(tài)。

　　據(jù)介紹，萬一疫情狀態(tài)發(fā)生變化，全市還將另外增加31家監(jiān)測點(diǎn)，并視情擴(kuò)大到所有設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　物資藥品儲(chǔ)備充裕

　　“我們完全有信心科學(xué)應(yīng)對和處置可能發(fā)生的疫情。”上海市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。據(jù)市疾控中心介紹，目前上海流感發(fā)病情況比較平穩(wěn)，市民完全不必要有恐慌情緒。專家特別指出，70攝氏度以上病毒就會(huì)被殺死，因此豬肉或相關(guān)食品只要煮熟，可以放心食用。

　　目前，上海在流感檢控上的技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到了國家級水準(zhǔn)，僅市疾控中心就有100多名相關(guān)的技術(shù)人員，加上各種先進(jìn)的自動(dòng)化細(xì)菌分析儀、快速診斷試劑等，對病原體的發(fā)現(xiàn)能力比起非典暴發(fā)前已大大提升。此外，各種物資如口罩、防護(hù)服、呼吸機(jī)、藥品等都儲(chǔ)備充裕，并可隨時(shí)生產(chǎn)。

　　更關(guān)鍵的是，經(jīng)歷了非典、人禽流感疫情的考驗(yàn)，上海醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)擁有“身經(jīng)百戰(zhàn)”的疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，以市區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主干的三級網(wǎng)絡(luò)，以及實(shí)踐證明有效的防范預(yù)案。專家指出，此次應(yīng)對人感染豬流感的流程，與先前防控非典時(shí)的措施比較相似，只是診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)此次疫情加以調(diào)整。目前，市區(qū)衛(wèi)生行政部門已經(jīng)啟動(dòng)了24小時(shí)督查，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)診分檢、可疑發(fā)熱病例隔離、院內(nèi)會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控流程暢通、規(guī)范。

　　應(yīng)對疫情，需要全社會(huì)共同努力。浦東機(jī)場是大陸唯一開辟墨西哥航線的口岸，為此浦東衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了與檢驗(yàn)檢疫等部門的銜接、溝通，一旦從相關(guān)航班上發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，將立即接送到附近的浦東人民醫(yī)院發(fā)熱門診診治，并在指定場所對航班上密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人同時(shí)強(qiáng)調(diào)，市民有發(fā)熱等流感癥狀后，應(yīng)主動(dòng)到發(fā)熱門診就醫(yī)，從而讓上海的應(yīng)對措施發(fā)揮更好的效用。（記者 孫剛 顧泳）