發(fā)改委網(wǎng)站14日發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,公開向社會(huì)征求意見。
發(fā)改委向社會(huì)公開征求意見的態(tài)度,值得稱贊。不過說句實(shí)在話,對草案我是抱著希望而去,結(jié)果卻是失望而歸。且不說全文1萬3千多字的公文體篇幅有“懶婆娘的裹腳布”之嫌;而當(dāng)深入其中后,卻發(fā)現(xiàn)基本是“飛機(jī)上說大話——高來高去”,只見森林不見樹木,只見理念不見舉措。這無疑讓想從中找到一點(diǎn)“實(shí)在啟發(fā)”的公眾失望不已。
其實(shí),我們能夠理解,作為一份指導(dǎo)性文件,談思想、說原則、道目標(biāo),這是回避不了的。而且作為一份面向全國、統(tǒng)領(lǐng)全局的方案,也不可能面面俱到、事事俱全。但公眾不能理解,在關(guān)鍵問題上給一個(gè)明確的答案又有何不可?
公眾最關(guān)心什么?以我的理解,不外乎一是以藥養(yǎng)醫(yī)的局面能否打破,如打破,到底以什么養(yǎng)醫(yī)。二是公眾就診費(fèi)用能否下降。其三,醫(yī)療保障體系將往何處去。雖然文件中提到,“到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立”,但標(biāo)準(zhǔn)到底是多少?能否做到公務(wù)員、普通職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的相對一致,或者能否拉近差距。其四,醫(yī)療能否實(shí)現(xiàn)全國流動(dòng),是否能夠結(jié)束劃省(市)而治。其五,財(cái)政對醫(yī)療尤其是社區(qū)醫(yī)療到底有什么實(shí)質(zhì)性投入。其六,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德能否有顯著改善,當(dāng)前的醫(yī)療紅包、灰色收入問題能否得到根治,如何解決……
當(dāng)然,公眾關(guān)心的問題還很多,但我以為,醫(yī)改方案對這六點(diǎn)應(yīng)該直接回答或者明確有所表示。如果脫離實(shí)質(zhì)問題,只是就理念談理念,那向公眾征求意見,求的只是文字修改——那只是校對做的事。
醫(yī)改方案宜“大處著眼小處著手”,也就是說,可以站得很高看得很遠(yuǎn),但不能脫離具體問題,不能拋開公眾的關(guān)注點(diǎn)。所謂要言不繁,那些虛話套話當(dāng)去則去,那些要緊話關(guān)鍵話當(dāng)留則留。而現(xiàn)在的醫(yī)改方案,卻是高來高去,讓人找不到興奮點(diǎn)。這時(shí)向公眾征求意見,其實(shí)公眾并無多少意見可提,即使想提,也找不到切入點(diǎn)。
百尺竿頭更進(jìn)一步的希冀,而且醫(yī)改關(guān)乎每一個(gè)人的切身利益,出于關(guān)心自己的考慮,還是希望醫(yī)改方案能夠更通俗一些。(江蘇 毛建國)
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