排隊(duì)長(zhǎng)、速度慢、住院難、手術(shù)難,不少上了年紀(jì)的老人一到醫(yī)院看病,就感覺(jué)身心俱疲,連喊吃不消。
今年93歲的費(fèi)老太因骨折已輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)院求醫(yī),醫(yī)生都以風(fēng)險(xiǎn)太大、床位緊張等原因婉拒了家屬的手術(shù)要求。在日常門(mén)診中,一些高血壓等慢性病老人也普遍認(rèn)為,每個(gè)月到醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)開(kāi)藥很不方便。
上海是中國(guó)最早進(jìn)入老年型社會(huì)的城市,每5個(gè)上海人中就有一個(gè)老年人。80歲以上高齡人口占戶(hù)籍人口的3.6%。
老人看病為什么那么難?本報(bào)記者對(duì)此展開(kāi)了調(diào)查。
【現(xiàn)象】
90歲老太想做手術(shù)頻頻被拒
今年93歲的費(fèi)老太因?yàn)橄掠陼r(shí)不慎摔了一跤,導(dǎo)致骨股頸骨折,家人緊急將其送入一家大醫(yī)院求診,醫(yī)生做了緊急對(duì)癥處理后,建議家屬轉(zhuǎn)院治療。 “床位太緊張,我們實(shí)在沒(méi)辦法!
家屬帶著費(fèi)老太又找了兩家醫(yī)院,醫(yī)生均認(rèn)為老人年齡太大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加劇,無(wú)法接收其入院。無(wú)奈之中,家屬托熟人將老人送往解放軍455醫(yī)院骨科,科主任親自為其實(shí)施了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好,下肢功能也得到保存。
記者了解到,類(lèi)似費(fèi)老太這樣的高齡老人求醫(yī)不得不輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的案例屢見(jiàn)不鮮。96歲的康老先生因前列腺肥大和患有直腸癌,曾連續(xù)到多家醫(yī)院求醫(yī),都遭拒收,理由是年齡太大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高。最終第八人民醫(yī)院肛腸外科主任在硬膜外麻狀態(tài)下成功為老人實(shí)施了手術(shù)。
解放軍455醫(yī)院骨科主任魏延云認(rèn)為,目前三甲醫(yī)院普遍人滿(mǎn)為患,床位本身就很緊張,不愿意冒著高風(fēng)險(xiǎn)接收高齡老人入院手術(shù),而二級(jí)醫(yī)院病人來(lái)源相對(duì)較少,有時(shí)也會(huì)有些空余床位。
“平凡人”寫(xiě)博傾訴“老人看病難”
一位自稱(chēng) “平凡人”的某地居民在博客上詳細(xì)寫(xiě)了陪八十多歲的老母親看病的經(jīng)歷,引起不少網(wǎng)友共鳴。
“今天上午陪母親上醫(yī)院復(fù)查就診,10點(diǎn)到的醫(yī)院,居然沒(méi)有掛上骨科上午就診的號(hào)。我向掛號(hào)的護(hù)士一再解釋?zhuān)豪先艘呀?jīng)八十多歲了,前天摔了一跤,左手腕骨折,遵從大夫的囑咐,今天是來(lái)進(jìn)行復(fù)查的,如果上午掛不上號(hào),等到下午實(shí)在是經(jīng)不起折騰了,能不能照顧一下?但是,我得到的回答是冷冰冰的兩個(gè)字:‘不行!’我再問(wèn)有沒(méi)有商量,得到的回答仍然是 ‘不能!’我只好掛下午號(hào)了!
“已經(jīng)是將近11點(diǎn)了,將母親送回家下午再來(lái)看病,根本來(lái)不及。母親坐在輪椅上,由我和保姆推著,找一處相對(duì)安靜的地方坐下等候下午看病。從上午11點(diǎn)等到下午3點(diǎn),一共用了4個(gè)小時(shí)才見(jiàn)到大夫,只看了不到十分鐘就把我們打發(fā)走了,母親還想和大夫說(shuō)些什么,但是下一個(gè)病人已經(jīng)坐在了大夫看病的桌前!
“八十多歲的老人在輪椅上坐了4個(gè)多小時(shí),由于牙不好不能在外面吃飯,中午只吃了一小塊面包,我真害怕老人沒(méi)病也被折騰出病來(lái)!”
【調(diào)查】
大醫(yī)院忙小醫(yī)院空冷熱不均
在本市某醫(yī)院門(mén)診部,記者看到一樓大廳咨詢(xún)處和掛號(hào)處熙熙攘攘,銀發(fā)族占到8成左右。二樓收款處,一對(duì)家住宜山路的老夫婦向記者倒起了苦水:“我們每次也就是看個(gè)高血壓、糖尿病什么的,來(lái)開(kāi)個(gè)藥,周一和周五上午9點(diǎn)以后是看病的高峰期。摸清這一規(guī)律后,我們只好避開(kāi)這兩天!
老人看病難不僅體現(xiàn)在排長(zhǎng)隊(duì)吃不消方面,還體現(xiàn)在住院時(shí)“一床難求”的問(wèn)題上。不少大醫(yī)院人滿(mǎn)為患,醫(yī)院不得不在走道和電梯口等空地上盡量加床,讓更多病人可以入院。記者在調(diào)查時(shí)也發(fā)現(xiàn),有些中小醫(yī)院病人相對(duì)較少、床位空余。導(dǎo)致這種冷熱不均現(xiàn)象發(fā)生的主要原因,是由于市民對(duì)大醫(yī)院有著過(guò)分的依賴(lài)。
上海胸科醫(yī)院急診科主任蔣錦琪教授認(rèn)為,診療常見(jiàn)病有時(shí)在二級(jí)醫(yī)院更適合,不僅環(huán)境好,也不浪費(fèi)時(shí)間,而“家庭病床”更是慢性病患者的新選擇。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大唯恐引發(fā)醫(yī)患糾紛
上海第一人民醫(yī)院寶山分院腎內(nèi)科主任舒方教授認(rèn)為,日常的病號(hào)有七八成都是銀發(fā)老人,其中有一半左右的老人都在無(wú)人陪護(hù)下自行看病。
舒教授經(jīng)常見(jiàn)到這些例子,如有的老人本來(lái)是看感冒發(fā)燒等小毛小病的,醫(yī)生已為其開(kāi)好了藥,突然發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)了心臟病變,更有的老人在自行去檢查時(shí)體力不支跌倒……尤其是最近酷暑天氣,每次碰到老人獨(dú)自趕到醫(yī)院看病,醫(yī)生自己都心驚膽戰(zhàn),萬(wàn)一老人中暑了,或者突然跌倒了,后果簡(jiǎn)直不堪設(shè)想。這種心理自然也讓醫(yī)生們對(duì)高齡老人敬而遠(yuǎn)之,讓老人們感覺(jué)看病真的變難。
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