新聞背景

　　專家門診

　　曾取代坐堂行醫(yī)

　　在北京，排名比較靠前的幾家藥房，分別是同仁堂、金象大藥房和醫(yī)保大藥房。這幾家藥店各自有近百家連鎖店。在西單周圍，就有將近6家藥店。

　　有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實(shí)，2001年全國范圍內(nèi)取締藥店的中醫(yī)坐堂后，正規(guī)的藥房依然還是可以“坐堂行醫(yī)”。只是采取了另一種更規(guī)范、更合理的方式——專家門診。

　　2001年，前門大柵欄的同仁堂就率先開了自己的可以“坐堂行醫(yī)”的專家門診——“同仁堂醫(yī)館”。這在當(dāng)時(shí)也是北京第一家。此后，其他正規(guī)藥店也紛紛效仿。

　　同仁堂醫(yī)館的館長關(guān)慶維介紹說，“當(dāng)時(shí)，同仁堂最早辦醫(yī)館的考慮是出于接待前來參觀的外賓的需要，不成想，前來應(yīng)診的患者絡(luò)繹不絕。周日時(shí)，能達(dá)到上百人。一半以上還都是從外地來的�！�

　　金象大藥房西單店經(jīng)理劉桂云告訴記者，該店專家門診也已經(jīng)成立近7年，坐診的大夫有近30人。“其中，比較知名的，比如施今墨先生的弟子——張秀琴大夫，到現(xiàn)在每周四還都會來藥店坐堂。其他大夫也都是退休的中醫(yī)專家和中醫(yī)院的大夫。”劉桂云說。每天慕名前來問診的患者則在20人左右。

　　記者專訪

　　同仁堂中醫(yī)館館長關(guān)慶維：

　　不用儀器才能練出好中醫(yī)

　　在大柵欄同仁堂藥店大廳西側(cè)的“同仁堂醫(yī)館”，是中醫(yī)大夫坐堂問診的所在。與其他醫(yī)院的診室內(nèi)不同的是，關(guān)慶維的桌子上沒有更多的醫(yī)療儀器。幾頁紙，一支筆，臺歷、書籍各放在一邊，其中最醒目的是一小塊由黃色綢緞包裹著一塊為患者把脈時(shí)墊手腕用的長方形軟墊。

　　學(xué)中醫(yī)要有國學(xué)底子

　　在關(guān)慶維看來，學(xué)中醫(yī)甚至要有國學(xué)底子。“中醫(yī)的傳承更是一種文化的傳承。中醫(yī)要學(xué)的不僅僅是處方，更是中國的傳統(tǒng)文化、哲學(xué)觀和修養(yǎng)�！彼�甚至覺得，“中醫(yī)學(xué)院招學(xué)生，更應(yīng)該招那些對中國哲學(xué)、傳統(tǒng)文化感興趣的，而不是化學(xué)、生物等理工科好的學(xué)生�！�

　　總結(jié)自己的成長道路，關(guān)慶維覺得，中醫(yī)的式微有一個重要的原因，也就是那些攻擊中醫(yī)的人常用的理由——庸醫(yī)多、良醫(yī)少。其實(shí)一個最根本的原因就是，對中醫(yī)進(jìn)行西醫(yī)化培養(yǎng)的惡果�！芭囵B(yǎng)中醫(yī)既需要臨床實(shí)踐，也需要名師傳授，但是，就目前的整個中醫(yī)教育，從整體構(gòu)架，到管理模式上，甚至課程設(shè)置都完全西化了�！�

　　不主張精于一科

　　“《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四大中醫(yī)經(jīng)典課程，在現(xiàn)在的中醫(yī)院校里，有些已經(jīng)成了選修課，即便是必修課，在講解中，也是從現(xiàn)代解剖學(xué)、生物學(xué)、病理學(xué)、植物化學(xué)、生物化學(xué)出發(fā)，所學(xué)中醫(yī)完全是西醫(yī)思想對中醫(yī)的所謂‘詮釋’。” 關(guān)慶維說。

　　關(guān)慶維認(rèn)為，“中醫(yī)不但講求的是通過多年的臨床實(shí)踐和不斷的學(xué)習(xí)，更要在臨床中非常注重人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其以人、自然與社會相互關(guān)系的三維醫(yī)學(xué)，而不是偏于或所謂的精于一科。”

　　師傅帶徒弟更出成績

　　“想成為中醫(yī)的名家，必須要經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)積累和豐富的臨床實(shí)踐才有可能做到，而這是單一苦讀書本知識無法達(dá)到的�；謴�(fù)中醫(yī)坐堂恰好也給了一個平臺，師帶徒的模式和教育方法，更容易出成績�！� 關(guān)慶維認(rèn)為。

　　關(guān)慶維介紹說，目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界也正在反思“中西醫(yī)結(jié)合化”這一思路。中西醫(yī)結(jié)合的誤區(qū)就是中醫(yī)被西化�！叭绻�連中藥的研究方向都按照西醫(yī)的理論研究，中藥研究就變成了徹頭徹尾的植物藥學(xué)了。”

　　在關(guān)慶維看來，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的哲學(xué)體系，它們所形成的醫(yī)學(xué)體系和文化體系也都不盡相同。

　　中醫(yī)吃了“統(tǒng)計(jì)虧”

　　“為什么都認(rèn)為中醫(yī)的治療能力不行呢？就是統(tǒng)計(jì)的方法造成的。”他舉了個例子，當(dāng)年，他父親行醫(yī)的時(shí)候，曾經(jīng)治愈過197例小兒麻疹。雖然是同一種病，卻用了30多種處方。但是在西醫(yī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)里，這些并不被認(rèn)可。因?yàn)槲麽t(yī)的評價(jià)體系是用一個處方要把197例都給藥好。

　　“統(tǒng)計(jì)學(xué)恰恰認(rèn)為能夠殺滅細(xì)菌病毒才算成功，才能被記入治愈率，這樣一來，中醫(yī)就吃了大虧。其實(shí)，通過中醫(yī)治療，能夠使患者恢復(fù)健康的病例遠(yuǎn)比西醫(yī)要多�！标P(guān)慶維說。

　　“最顯著的一點(diǎn)是，不同的人得了相同的病，西醫(yī)用藥相同，而中醫(yī)卻是一個人一種藥方，上萬種藥材的排列組合是非常復(fù)雜的，是針對每個人的自身狀況不同對癥下藥。這樣復(fù)雜的組合排列要求中醫(yī)大夫有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，和對每一味藥材的了解，這也限制了中醫(yī)成材的難度。”他說。

　　好中醫(yī)來自實(shí)踐

　　關(guān)慶維表示，他希望中醫(yī)坐堂恢復(fù)以后，能通過這樣的方式，將中醫(yī)傳承下去�！坝械膶W(xué)生讀中醫(yī)學(xué)已經(jīng)達(dá)到了博士，甚至更高的學(xué)位，理論體系強(qiáng)大，但是真正到了病床前卻不會給病人看病了，這從某個角度上來說，也限制了中醫(yī)的發(fā)展�！倍�中醫(yī)坐堂恢復(fù)后，沒有了設(shè)備，反而更有利于坐堂大夫中醫(yī)水平的提升。

　　關(guān)慶維認(rèn)為，醫(yī)學(xué)個例臨床數(shù)量繁多，不可能完全寫在書本上，這需要實(shí)踐來彌補(bǔ)。中醫(yī)坐堂更有利于讓學(xué)生跳出書本，與老師一同完成治療，通過反復(fù)的聽、學(xué)、認(rèn)識，才能更好地理解中醫(yī)的精髓。

　　本版撰文 晨報(bào)記者 范穎華 張碩

　　學(xué)中醫(yī)需非凡毅力

　　-出身中醫(yī)世家

　　關(guān)慶維，同仁堂醫(yī)館館長，生于1960年，出身京城關(guān)氏中醫(yī)世家，祖輩關(guān)月波、關(guān)月樵；父輩關(guān)隆、關(guān)斌(幼波)，都是京城名醫(yī)。在家庭的熏陶下，關(guān)慶維6歲就開始背誦《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《脈訣》等醫(yī)學(xué)啟蒙書籍。

　　1979年，關(guān)慶維高中畢業(yè)，進(jìn)入北京醫(yī)藥學(xué)校，兩年后被分配到同仁堂制藥廠。其后的學(xué)醫(yī)生涯里，除了在中醫(yī)醫(yī)院向關(guān)幼波教授學(xué)習(xí)肝病及疑難雜病的治療，還在關(guān)隆教授的指導(dǎo)下，研修呼吸系統(tǒng)疾病及內(nèi)科雜病。

　　在家學(xué)治療特長前提下，關(guān)慶維又博采各家中醫(yī)所長，先后在北醫(yī)三院向李鴻祥教授學(xué)習(xí)了心腦血管病及內(nèi)科雜病的治療，在三零一醫(yī)院向黃立春及王田蘊(yùn)老師學(xué)習(xí)耳穴診療，在陸軍總院向陳中贛老師學(xué)習(xí)人體全息療法……來到醫(yī)館后，又先后向同仁堂藥館中多名老中醫(yī)學(xué)習(xí)風(fēng)濕病及內(nèi)科、兒科雜病的治療。

　　-遺憾女兒未學(xué)中醫(yī)

　　拜師學(xué)醫(yī)雖已幾十年，關(guān)慶維仍覺得中醫(yī)博大精深。他回憶說，“一度自己很迷惑，甚至想放棄”。在今天中國傳統(tǒng)文化受到西方科學(xué)觀“壓迫”的情況下，學(xué)中醫(yī)不僅需要耐心，更需要非凡的毅力。在別人眼中，他的成長歷程已經(jīng)很“另類”。雖然自己繼承了家族的衣缽，但關(guān)慶維也感到遺憾，自己的女兒沒有再選擇中醫(yī)。

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