年僅23歲的小伙兒李然(化名)腹部隆起像個(gè)產(chǎn)婦,原來(lái)是得了腎積水,積液達(dá)兩升多,如果用一個(gè)大型的飲料瓶裝都裝不完。昨日,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院暨南京市第一醫(yī)院外科分中心的專家為李然成功地施行了左腎切除手術(shù)。
先天畸形 ,左腎成“儲(chǔ)水袋”
李然是一位從蘇北來(lái)南京打工的小伙子,5年前,他在學(xué)校組織的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部有一囊性包塊,由于不痛不癢,也就沒(méi)有引起重視。隨著時(shí)間的推移,包塊越來(lái)越大,腹部逐漸隆起。直到一個(gè)月前他發(fā)現(xiàn)左腹部已經(jīng)隆起得非常厲害,平衡性也開始降低,而且還伴有腹脹和腰背部不適,這才來(lái)到單位附近的南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。經(jīng)B超檢查顯示,他的腹部被巨大囊性包塊占位,左腎嚴(yán)重積水。由于發(fā)病前無(wú)任何明顯誘因,專家推斷李然在小時(shí)候很可能已經(jīng)患有腎積水了,只是當(dāng)時(shí)癥狀不明顯,很容易被忽視。
該院外科醫(yī)生接診后,立即組織泌尿外科專家為李然安排住院手術(shù)。昨日,李然被推進(jìn)手術(shù)室,專家打開他的腹腔后,只見他的整個(gè)腹腔被巨大囊性包塊占領(lǐng),主刀專家先在其囊性包塊上劃開一個(gè)口子,用吸引器將內(nèi)容物吸出,共吸出水樣物2000多毫升,然后再行切除。術(shù)中發(fā)現(xiàn),該囊性包塊來(lái)源于左腎,系左腎的大量積水所致。該腎已經(jīng)完全變形成為囊狀物,失去了功能。
半歲前最好給寶寶檢查腎臟
該院外科專家劉文生教授介紹說(shuō),腎積水分為先天性和后天性兩種,對(duì)于前者而言是可以早期發(fā)現(xiàn)的。但是由于腎臟有代償功能,一側(cè)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題后,另一側(cè)的腎臟會(huì)接替其工作,兒童的腎臟疾病,如先天性腎積水,發(fā)病時(shí)癥狀并不明顯。而且孩子太小,表達(dá)能力有限,即使出現(xiàn)小便顏色改變、腰疼等癥狀,也往往說(shuō)不清楚,要是趕上家長(zhǎng)再粗心一些,很容易忽視!
該院功能檢查科主任趙蘭陵表示,我國(guó)目前沒(méi)有將腎部體檢作為嬰幼兒的必檢項(xiàng)目,但是建議嬰幼兒家長(zhǎng),在寶寶3-6個(gè)月的時(shí)候最好進(jìn)行一次腎部體檢,做個(gè)B超,以便及早發(fā)現(xiàn)腎積水、腎結(jié)石等苗頭。
趙主任建議,除了寶寶要定期的體檢,家長(zhǎng)也要格外細(xì)心觀察孩子的尿色、尿線的粗細(xì)、排尿時(shí)是否流暢,如果寶寶排尿時(shí)經(jīng)?摁[,或總是用手抓撓腰部,可能腰疼,最好去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查治療。(朱群 楊璞 丹丹)
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