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    繼發(fā)性肺炎球菌感染成流感患者最重要死因
2009年06月29日 18:45 來源:新民晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  甲型H1N1流感繼續(xù)在全球蔓延。在日前召開的2009年高危人群肺炎預(yù)防研討會上,與會專家一致認(rèn)為,繼發(fā)性的肺炎球菌感染是導(dǎo)致流感患者死亡的最重要原因,高危人群,特別是老年人,罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病或糖尿病的慢病患者,在可能再次出現(xiàn)流感大規(guī)模襲擊前應(yīng)及時接種肺炎球菌疫苗,因為其85%-90%的血清型覆蓋率,能有效地降低高風(fēng)險人群繼發(fā)細菌性感染和死亡的風(fēng)險。

  流感的危害不僅在于其本身為病患者帶來的痛苦和生命威脅,更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病,往往成為體質(zhì)虛弱病人的連環(huán)殺手。中國疾病預(yù)防控制中心專家余宏杰特別強調(diào),繼發(fā)性的肺炎球菌感染在既往流感大流行中,是導(dǎo)致患者死亡的最主要的原因之一。在上世紀(jì)初歐洲死亡5000萬人的1918~1919年流感大流行中,絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細菌性肺炎。1957年流感大流行期間,美國各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數(shù)量均顯著增加。而在美國流感流行季節(jié)中,約50%的死亡病例死于肺炎,其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

  余宏杰強調(diào),正是因為流感疫情和肺炎的高相關(guān)性,在流感出現(xiàn)疫情警報的階段,對繼發(fā)性肺炎的預(yù)防也要共同關(guān)注!

  呼吸病學(xué)專家孫鐵英教授在發(fā)言中特別指出:罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的慢病患者,更易感染肺炎并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,在流感大規(guī)模襲擊前,這部分高危人群要引起特別注意,并應(yīng)提早進行免疫預(yù)防。

  肺炎球菌性疾病是一種非常嚴(yán)重并可導(dǎo)致死亡的疾病,其中5%的患者因此而死亡,20%的肺炎患者會患菌血癥,其中10%會發(fā)生腦膜炎。美國2004年的研究結(jié)果顯示,罹患肺炎不僅會加重原發(fā)疾病,還有20%的老年肺炎患者有全身血液細菌感染(俗稱敗血癥),病死率高達51%;繼發(fā)性腦膜炎更導(dǎo)致高達80%的老年患者死亡。

  接種23價肺炎球菌疫苗,能夠有效降低肺炎球菌病的發(fā)病率。23價肺炎球菌疫苗涵蓋了85%-90%的導(dǎo)致侵襲性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐藥血清型。部分國家已將推廣肺炎球菌疫苗免疫接種納入流感大流行應(yīng)對計劃中。(陳平)

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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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