昨日（23日）出臺(tái)的《我市（太原市）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，在醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革五個(gè)方面，提出的一系列新的政策亮點(diǎn)，將更好地保障群眾看病就醫(yī)的基本需求。

　　●亮點(diǎn)一：醫(yī)保支付限額提高到年收入6倍

　　目前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合涉及城鄉(xiāng)全體居民，三大基本醫(yī)保的參保率均已達(dá)70%以上，2010年參保率將達(dá)80%，未來3年將保持在90%以上。

　　兩年內(nèi)，我市要將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)批準(zhǔn)后可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。大學(xué)生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。上述工作現(xiàn)已全面展開，力爭今年完成。非公企業(yè)從業(yè)人員，采取靈活就業(yè)人員的參保方式，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；虺擎�(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；驊艏�所在地的新農(nóng)合。

　　2010年起，三大基本醫(yī)保的最高支付限額，將分別從目前職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入水平的2倍提高到6倍左右。住院和門診大病的支付比例也將提高，參保的城鎮(zhèn)職工、居民在符合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例，分別達(dá)到70%、50%以上。2010年實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民本市內(nèi)住院費(fèi)用出院即時(shí)結(jié)報(bào)，2011年實(shí)現(xiàn)本省內(nèi)住院費(fèi)用出院即時(shí)結(jié)報(bào)。

　　●亮點(diǎn)二：國家基本藥物零差率銷售

　　推進(jìn)落實(shí)國家基本藥物制度，建立我市基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。

　　嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，強(qiáng)化基本藥物監(jiān)管，到2011年對(duì)納入國家基本藥物目錄的品種質(zhì)量抽樣率達(dá)到100%。今年起，所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

　　●亮點(diǎn)三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)村覆蓋、鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)、縣提高

　　兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn) “村覆蓋、鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)、縣提高”的目標(biāo)，即每個(gè)村都有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)，縣醫(yī)院提高服務(wù)水平。

　　2009年至2011年，我市將重點(diǎn)加強(qiáng)4所縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，今年將完成2所。加強(qiáng)12所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，今年將完成11所。今年將為126所沒有村衛(wèi)室的行政村各建設(shè)40平方米至60平方米的業(yè)務(wù)用房，今年村衛(wèi)生室覆蓋率將達(dá)到100%，并為各村衛(wèi)生室配備不低于5000元的設(shè)備。3年內(nèi)新建、改造51個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心和225個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，為每個(gè)行政村至少配備一名符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　●亮點(diǎn)四：居民健康檔案統(tǒng)一建立

　　促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化，逐步在全市建立統(tǒng)一的居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。

　　今年，我市居民健康檔案建檔率達(dá)到60%，農(nóng)村力爭達(dá)10%；每年為65歲以上老人，3歲以下嬰幼兒做健康檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。從今年起，落實(shí)好國家新增項(xiàng)目，如為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和起，落實(shí)好國家新增項(xiàng)目，如為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。

　　●亮點(diǎn)五：單病種限定最高費(fèi)用，臨床檢驗(yàn)可互認(rèn)

　　公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則，以病人為中心。推行單病種限價(jià)管理制度，即對(duì)沒有任何合并癥、并發(fā)癥的單純疾病在臨床診療收費(fèi)中牞病人從確診入院經(jīng)檢查治療到康復(fù)出院牞限定最高費(fèi)用。納入單病種限價(jià)臨床治療的費(fèi)用牞超過最高限價(jià)部分由醫(yī)院承擔(dān)牞低于最高限價(jià)的按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為結(jié)算依據(jù)。此制度的實(shí)施將有效地改變了醫(yī)院亂用藥、用貴藥、高質(zhì)耗材、過度服務(wù)的局面。

　　同級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，以此縮短平均住院日，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，從而減輕患者看病負(fù)擔(dān)。

　　建立醫(yī)療事故問責(zé)制，對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故、造成惡劣影響的，要追究院長和有關(guān)人員責(zé)任。

　　醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。今年已啟動(dòng)太原市人民醫(yī)院、萬柏林中心醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。(郝曉煒)