比起乙肝7%~10%的平均感染率,丙肝只有3.2%的人群感染率,但其隱蔽性和破壞性卻甚于乙肝,被稱為“沉默的殺手”。專家指出,高危人群尤其是有多次輸血史的人,應定期進行丙肝病毒(HCV)抗體檢查。
廣東省中醫(yī)院肝病專科池曉玲主任指出,醫(yī)院普外科、血液科、消化科、腎內科等診出的丙肝病毒抗體陽性患者,多因未能及時前往感染科做進一步的復查而漏診。多數患者常在疾病發(fā)展到晚期時才被發(fā)現,錯過了最佳治療時機,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。目前,丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成為肝病中死亡率最高的原因之一。
病情隱匿期可達二三十年
池曉玲說,丙肝在發(fā)展為肝硬化或肝癌前,可有長達二三十年的病情隱匿期。在這期間,癥狀非常不明顯,或僅表現為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀,或輕度肝功能異常,因此很容易被患者忽略。另外,丙肝抗體檢出率急性期只有50%~70%,而慢性期可達95%,一次檢測結果也可能為假陽性或假陰性,所以抗體檢測是初篩的手段,陽性患者仍需進行丙肝病毒檢測確診。
她建議,丙肝高危人群應定期進行丙肝病毒抗體檢查。凡有多次輸血史,特別是在1993年前接受過輸血者、反復血液透析者和接受器官移植者、共用注射器者、HIV病毒感染者、感染丙肝母親所生的嬰兒,針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝病毒陽性血液者,與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者,有不潔性行為者,曾做介入性診療如胃鏡、內窺鏡、牙科器械的患者,有過文身、文眉、穿耳洞等人群皆為丙肝高危人群。(記者任珊珊 通訊員宋莉萍)
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