醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 王曉蘭

　　9月21日是“世界老年癡呆日”。有人形容老年癡呆如同腦海里的橡皮擦，把儲(chǔ)存在大腦里的種種內(nèi)容逐漸擦去，包括記憶、各種行為能力以及感情。

　　在美國(guó)，最讓美國(guó)人操心、投入巨額經(jīng)費(fèi)去研究的疾病中，僅次于艾滋病排第二位的，不是中風(fēng)、高血壓、糖尿病，而是老年癡呆癥。研究費(fèi)用的多寡，足以證明一種疾病給人類(lèi)、給社會(huì)帶來(lái)的影響。目前全世界患老年癡呆癥的人數(shù)已近3000萬(wàn)，患病人數(shù)仍以每年460萬(wàn)的速度在增加。我國(guó)的患病人數(shù)約有500萬(wàn)，是世界上癡呆患者最多的國(guó)家之一。

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王曉蘭副主任醫(yī)師介紹，癡呆是由于腦功能障礙而引起的獲得性、持續(xù)性智能損害綜合征。老年癡呆的臨床表現(xiàn)，可以綜合為“ABC”三大癥狀———

　　“A”指的是日常生活能力降低(英文簡(jiǎn)寫(xiě)ADL)，包括基本生活能力(吃、穿、行、個(gè)人衛(wèi)生、大小便)和應(yīng)用基本生活工具的能力(洗衣、做飯、花錢(qián)、應(yīng)用電話(huà))降低或喪失；

　　“B”指的是精神行為(Behavior)異常，包括妄想、幻覺(jué)、淡漠、焦慮、激越、抑郁、侵?jǐn)_等；

　　“C”則指認(rèn)知功能(Cognition)障礙，包括記憶力減退，定向障礙(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)，語(yǔ)言障礙，計(jì)算力下降等。

　　以前，人們總以為“人老了，歲數(shù)大了，難免都會(huì)糊涂”。 對(duì)這種危害越來(lái)越大的病，卻是十分“輕視”，老年癡呆的知曉率、就診率、治療率十分低。民眾對(duì)之認(rèn)識(shí)甚少，許多人仍存在“老糊涂是正�，F(xiàn)象不是病”的觀念，或者認(rèn)為“老年癡呆無(wú)藥可救”。隨著近年來(lái)媒體的宣傳教育，“越來(lái)越多的人對(duì)老年癡呆有所認(rèn)識(shí)，對(duì)患者性格和脾氣等方面改變的警覺(jué)性增高，能及時(shí)地送到精神科診治” ，王曉蘭說(shuō)道。

　　王曉蘭表示，其實(shí)可以把人的記憶力比作是掛衣服的鉤子。一個(gè)鉤子也許可以?huà)煲粌杉�衣服；但是事情太多，一下子掛十件，衣服可能就�?huì)掉下來(lái)。正常人在壓力太大、事情太多時(shí)出現(xiàn)“記不住事”的狀況，就是如此，但是通常事后會(huì)想起來(lái)。而老年癡呆患者，卻是鉤子越來(lái)越少，開(kāi)始時(shí)新衣服來(lái)了，無(wú)鉤可掛(近事記不住)，但以前掛的衣服還在(記得往事)。可是越往后，則發(fā)展到原本掛著衣服的鉤子也掉了，衣服也隨之掉了(遠(yuǎn)記憶亦消失)。像中重度的老年癡呆患者，會(huì)連家人都不認(rèn)識(shí)，甚至?xí)�在家里“迷路”，找不到廁所在哪兒。更有甚者�?huì)出現(xiàn)哭笑無(wú)常、言語(yǔ)喪失、幻覺(jué)、妄想等，喪失基本生活自理能力。

　　常有人問(wèn)：老年性癡呆病人吃些“補(bǔ)腦液”之類(lèi)的藥品或保健品管用嗎？王主任表示，“補(bǔ)腦液”之類(lèi)其實(shí)不管用。因?yàn)槔夏晷园V呆的病理改變是腦組織萎縮，而到目前為止，醫(yī)學(xué)科學(xué)還沒(méi)有研究出一種能使已經(jīng)萎縮了的腦組織再?gòu)?fù)原的藥物。那些有關(guān)“補(bǔ)腦”的各種藥品、保健品，都還缺乏科學(xué)的依據(jù)�；剂死夏晷园V呆之后，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科診治，延緩疾病的進(jìn)程。而家人主要是做好生活護(hù)理，照顧好老人的生活起居。飲食要豐富多樣、定時(shí)定量，鼓勵(lì)病人完成日常生活的自理，幫助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，盡量提高他們有生之年的生活質(zhì)量。

　　王曉蘭強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持腦力活動(dòng)、戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，保持有規(guī)律的生活，注意合理飲食，避免煙酒等不良刺激，注意心理衛(wèi)生，保持樂(lè)觀情緒，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好等，對(duì)老年性癡呆的預(yù)防也會(huì)有幫助。 （簡(jiǎn)文楊）