近幾個(gè)月來，陳少華的心情猶如過山車一樣突升突降。

　　這位東莞市某制衣廠的老板告訴《瞭望》新聞周刊記者：“俄羅斯是我們主要的海外市場，去年底訂單幾乎降為零，今年上半年開始迅速回升。然而一場甲流疫情又使我們幾乎回到了原點(diǎn)�！�

　　就在公司嘗試出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷進(jìn)行突圍之時(shí)，疫情在家門口暴發(fā)。近日，他所在的鎮(zhèn)發(fā)生了全國首宗聚集性甲流病例。此時(shí)，正是中國嚴(yán)防甲型H1N1流感疫情在社區(qū)傳播的關(guān)鍵時(shí)刻。

　　“外部是經(jīng)濟(jì)危機(jī)，內(nèi)部是甲流疫情，真是禍不單行、腹背受敵！”陳少華的心揪緊了。

　　在這雙重考驗(yàn)下，號稱“世界制造工廠”的東莞當(dāng)如何應(yīng)對，令人掛心。

　　“防病態(tài)度更加理性”

　　6月19日，東莞市石排鎮(zhèn)中心小學(xué)一年級同一個(gè)班級的6名學(xué)生被確診為甲型H1N1流感患者。這是中國首宗聚集性流感病例。該鎮(zhèn)戶籍人口約4萬人，外來人口約20萬人。

　　此時(shí)，首屆廣東外商投資企業(yè)洽談會正在東莞舉行。這也是國內(nèi)首次為出口企業(yè)外銷轉(zhuǎn)內(nèi)銷探路的展會。展館內(nèi)，1181家廣東外商企業(yè)正與4400多家海內(nèi)外采購商洽談對接，展會總?cè)藬?shù)超過10萬。

　　6月20日，本刊記者在發(fā)生疫情的石排中心小學(xué)看到，學(xué)校已按防控要求停課，學(xué)校大門緊鎖，校園已經(jīng)過全面消毒，只有兩名保安看守著大門。學(xué)校周邊居民生活正常，倒是不斷趕來的媒體引起當(dāng)?shù)鼐用竦年P(guān)注。

　　記者在路上遇到一群小學(xué)生，問他們：“甲流來了，你們怕不怕？”五六個(gè)孩子齊聲答道：“我們不怕！”又問如何預(yù)防，孩子們再次齊聲答道：“勤洗手、多通風(fēng)！”

　　在太興路上，東莞國藥石排永安堂藥店經(jīng)理助理廖慶正忙著調(diào)貨進(jìn)店，藥店的柜臺上堆著一些口罩、板蘭根等，但購買者少。

　　廖慶說：“今天來店購買口罩、板蘭根等的顧客略有增加，但沒有出現(xiàn)搶購跡象。及時(shí)調(diào)貨也只是作一種預(yù)防措施，我們絕不哄抬價(jià)格�！�

　　他記得，六年前非典暴發(fā)時(shí)，藥店里的這些口罩、板蘭根在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就被一搶而空，補(bǔ)貨都來不及。

　　在藥店的中藥專柜，一些中醫(yī)院推薦使用的抗流感的藥方，被不少群眾圍著購買。

　　廖慶說：“現(xiàn)在群眾防病意識增強(qiáng)了，防病水平也提高了，防病態(tài)度更加理性科學(xué)。他們了解到中藥配方會更有效地防病，所以不會像非典時(shí)盲目購買口罩等�！�

　　“石排模式”

　　6月19日前，翟崇碧滿腦袋想的是如何幫助企業(yè)化解危機(jī)、如何實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化等。

　　19日，疫情不期而至。這位石排鎮(zhèn)年輕的鎮(zhèn)委書記，立即帶領(lǐng)當(dāng)?shù)卣�府工作人員投入公共衛(wèi)生突發(fā)防疫的角色。

　　20日一早，本刊記者在鎮(zhèn)政府一樓大堂里看到“特殊時(shí)期政府值班人員名單”。該鎮(zhèn)18個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，都在參加翟崇碧主持召開的甲型H1N1流感防控工作會議。

　　此時(shí)，鎮(zhèn)里組織的應(yīng)急組、救護(hù)組、維護(hù)穩(wěn)定組、環(huán)境整治組等11個(gè)防控工作組已深入各村、社區(qū)開展防控工作。

　　東莞市衛(wèi)生部門緊急調(diào)遣的10多名專家也進(jìn)駐石排當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行病源學(xué)調(diào)查。

　　6月19日當(dāng)晚，病源尚未找到。有關(guān)部門果斷決策，將可疑病例迅速控制在隔離范圍，防范疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。

　　據(jù)石排鎮(zhèn)中心小學(xué)一位學(xué)生家長陶建軍向本刊記者講述，他的孩子與確診的甲流患病學(xué)生在同一班級，也出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。19日當(dāng)晚，孩子與家長都被通知到石排醫(yī)院集合，實(shí)行醫(yī)學(xué)隔離觀察。

　　“保障市民的知情權(quán)就是首要的維穩(wěn)力量，遲到或缺位的疫情公開也許就是一枚定時(shí)炸彈，透明開放的政府才能贏得市民的信賴！”

　　在翟崇碧的指揮下，疫情發(fā)生后僅數(shù)小時(shí)，石排鎮(zhèn)內(nèi)市民的手機(jī)上都飛入政府關(guān)于疫情的告知信息。

　　在石排工業(yè)區(qū)工作的江華貴告訴本刊記者：“我是從政府發(fā)來的手機(jī)短信知道疫情的，也沒聽到其他小道消息，政府不僅通報(bào)疫情，還告訴我們甲流可防可控。我居住的社區(qū)也正在加強(qiáng)清潔衛(wèi)生和消毒殺菌工作。政府在應(yīng)對疫情上已很有經(jīng)驗(yàn)了，連非典都能治好，甲流疫情就更沒什么可怕的了！我們相信政府的防控能力！”

　　石排鎮(zhèn)除通過網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、短信向廣大市民通報(bào)當(dāng)日疫情外，還通過建立“健康信使”短信平臺、開通2條防控甲流咨詢熱線等方式，指導(dǎo)市民科學(xué)預(yù)防流感。

　　聚集性病例與其他地區(qū)防控甲流最大的不同是，需要進(jìn)行隔離觀察的密切接觸者陡然增多，成為防控工作的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　據(jù)了解，此次石排鎮(zhèn)需要隔離觀察的密切接觸者達(dá)1486名。

　　按照廣東省、東莞市專家的指導(dǎo)，隔離觀察工作以“居家觀察為主，醫(yī)學(xué)隔離為輔”，除對確診或疑似病例入院治療觀察、將部分人員集中到一家旅店進(jìn)行觀察外，其余都在各村就地實(shí)施隔離觀察。

　　翟崇碧認(rèn)為，隔離觀察期間，要嚴(yán)防疫情擴(kuò)大，更要讓被隔離人員感到生活一切正常。

　　于是，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在停課期間，老師通過電話和網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，并上網(wǎng)傳遞各年級的復(fù)習(xí)材料，便于學(xué)生在家復(fù)習(xí)功課。老師實(shí)行隨訪制度，密切跟蹤學(xué)生的健康狀態(tài)和生活狀態(tài)，跟進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。部分學(xué)校還通過“校信通”平臺群發(fā)信息給家長，進(jìn)行溫馨提醒等。

　　在600多名人員就地實(shí)施居家觀察的石排村，村委會主任曾康福說：“為了不讓村民感到緊張，維持正常的生活，除統(tǒng)一配送餐食外，我們還根據(jù)村民的需要，幫助他們采購蔬菜，再統(tǒng)一配送到各家，這樣他們在隔離期間就照常做飯燒菜了。”

　　截至本刊記者發(fā)稿的6月26日，石排鎮(zhèn)疫情已得到有效控制，沒有出現(xiàn)疫情擴(kuò)散的勢頭，新增病例逐步減少，部分確診病例近日有望出院。

　　在此期間，石排鎮(zhèn)沒有出現(xiàn)小道消息流傳，沒有出現(xiàn)搶購哄抬物價(jià)，沒有出現(xiàn)市民恐慌，社會穩(wěn)定，人心安定。

　　中國疾病預(yù)防控制中心疾控應(yīng)急辦、衛(wèi)生部工作組組長懷揚(yáng)，廣東省疾控中心指導(dǎo)組長鐘豪杰近日實(shí)地考察后，充分肯定了東莞市政府和石排鎮(zhèn)政府的防控措施及效果。

　　基層防控的三大難題

　　東莞市疾病預(yù)防控制中心副主任張巧利全程參與了石排鎮(zhèn)抗擊甲流疫情的工作，她表示：“防控甲流疫情可能成為一場持久戰(zhàn)�！�

　　就在東莞控制住疫情之時(shí)，廣東省江門市出現(xiàn)11例學(xué)生被同時(shí)確診為甲流的疫情。26日，廣州市一所重點(diǎn)中學(xué)又發(fā)現(xiàn)一例甲流病例，并采取了停課措施。

　　甲流疫情對珠三角的考驗(yàn)似乎絲毫沒有減弱。

　　此前，中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山通過媒體警示，防控甲流形勢嚴(yán)峻，一旦禽流感和甲型H1N1流感結(jié)合，就會突變成一種新的流行病毒，這種病毒會兼具流行性和致死性的特點(diǎn)，中國需警惕。

　　本刊記者在疫情一線了解到，基層在防控工作中正面臨三大難題：

　　難題一，“隱性感染者”難防。

　　有關(guān)專家認(rèn)為，從以往流感的傳播規(guī)律看，病毒往往傳播力較強(qiáng)但毒力溫和，容易出現(xiàn)一些攜帶病毒但不發(fā)病的“隱性感染者”。

　　甲型H1N1流感也不例外。東莞是人口密集的大城市，國內(nèi)外人員交往頻繁，很可能有“隱性感染者”將甲流帶入社區(qū)，小學(xué)生抵抗力較差，且相互密切接觸，所以很容易被感染。

　　東莞就曾發(fā)生過一例“隱性感染者”，這種“隱性感染者”屬健康帶毒狀態(tài)，在出入境檢驗(yàn)檢疫時(shí)僅憑體溫?zé)o法發(fā)現(xiàn)病例，一旦入境后很容易造成病毒在其他人員之間傳播，但對此種情況卻很難防控。

　　據(jù)調(diào)查，東莞此次疫情的患病學(xué)生在發(fā)病前10天均無外出史，活動范圍都在家和學(xué)校，也沒有明確的接觸史，家里也沒有來自疫區(qū)的人。追蹤病源和摸清傳播鏈成為此次疫情調(diào)查的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

　　張巧利說，從目前流行學(xué)調(diào)查和呼吸道病例的調(diào)查來看，尚無法確定病源從何而來。

　　難題二，“密切接觸者”增多給防控工作帶來諸多不確定因素。

　　由于目前發(fā)生在珠三角的多是學(xué)校里的聚集性疫情，一次性出現(xiàn)多例患者，每個(gè)患者又牽涉至少兩名家長的密切接觸者，使“密切接觸者”急劇增多。

　　據(jù)悉，東莞市已對疑似或確診病例的密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，對來自疫區(qū)的人員進(jìn)行健康隨訪。目前該市共對1531名密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，其中石排鎮(zhèn)1486名。

　　對此，東莞市指定數(shù)家醫(yī)院為甲流病例定點(diǎn)收治醫(yī)院和后備收治醫(yī)院，負(fù)責(zé)集中收治可能出現(xiàn)的疑似病例和診斷病例，同時(shí)，在市內(nèi)設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察場所，確保在發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí)能有效防止疫情擴(kuò)散。

　　難題三，防疫醫(yī)護(hù)成本給定點(diǎn)醫(yī)院帶來較大壓力。

　　東莞石龍醫(yī)院是此次定點(diǎn)收治甲流病人的監(jiān)測醫(yī)院之一。該院辦公室主任楊偉琪告訴本刊記者，雖然此病醫(yī)治費(fèi)用不高，但醫(yī)護(hù)、防疫成本非常大，如一套防護(hù)服就要過百元，35名專責(zé)甲流病人的醫(yī)護(hù)工作人員，每天進(jìn)出100多次，每次都要更換防護(hù)服，費(fèi)用不菲。由于收治甲流病人，醫(yī)院門診量受到影響，而該院目前每個(gè)月光承擔(dān)的貸款利息就達(dá)100多萬元。

　　受訪的廣東省疾病控制中心有關(guān)專家指出，目前廣東省已處于輸入病例與本土病例并存、甲型H1N1流感與季節(jié)性流感并存的局面。伴隨甲流病例數(shù)的增加，根據(jù)流感的傳播流行規(guī)律，將出現(xiàn)社區(qū)多點(diǎn)暴發(fā)，甚至局部流行的風(fēng)險(xiǎn)越來越大，東莞石龍人民醫(yī)院院長潘偉彪等專家認(rèn)為，目前的防控策略難以適應(yīng)大范圍的疑似病例和密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察的要求，建議有關(guān)部門適時(shí)調(diào)整防控策略。(陳冀)