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長(zhǎng)春整頓“醫(yī)保卡套現(xiàn)” 參保人劃卡賣(mài)藥也違法

2008年10月15日 14:15 來(lái)源:新文化報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  新聞回放

  近段時(shí)間,“醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)”的非法廣告出現(xiàn)在長(zhǎng)春市很多地方,交易地點(diǎn)都選擇在長(zhǎng)春汽車(chē)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)飛躍廣場(chǎng)。記者數(shù)日暗訪,揭開(kāi)醫(yī)保卡套現(xiàn)利益鏈條。10月13日,吉林省委常委、長(zhǎng)春市委書(shū)記高廣濱做出批示,“醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)”所涉藥店被查,全市將集中整頓“醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)”違規(guī)行為。

  “醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)金”的行為,嚴(yán)重?fù)p害了參保人的利益,為此,長(zhǎng)春市醫(yī)保管理部門(mén)開(kāi)展全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店專(zhuān)項(xiàng)檢查治理工作,并想各種辦法保護(hù)參保職工利益。長(zhǎng)春市藥監(jiān)部門(mén)也已經(jīng)介入,嚴(yán)查流通領(lǐng)域,如果有人使用醫(yī)?ㄙI(mǎi)藥再賣(mài)出,也將要受到處罰。

  藥監(jiān)部門(mén)

  嚴(yán)查流通領(lǐng)域

  13日,長(zhǎng)春市市長(zhǎng)公開(kāi)電話辦公室將“醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)金”委辦給長(zhǎng)春市食品藥品監(jiān)督管理局后,14日一大早,該局主管副局長(zhǎng)便批轉(zhuǎn)至涉嫌違規(guī)的三家藥店轄區(qū)管理部門(mén)綠園區(qū)分局。昨天,綠園區(qū)分局執(zhí)法人員進(jìn)入藥店調(diào)查核實(shí)。

  昨天(10月14日),長(zhǎng)春市藥監(jiān)局辦公室副主任遲曉林介紹說(shuō),局領(lǐng)導(dǎo)非常重視,已對(duì)涉嫌違規(guī)的藥店立案調(diào)查,如果核實(shí)存在違規(guī),就要進(jìn)行處理。

  按規(guī)定,藥店銷(xiāo)售處方藥需要有資質(zhì),必須有處方。但在管理中發(fā)現(xiàn),處方來(lái)源是個(gè)問(wèn)題。賣(mài)藥是一些小型醫(yī)院的主要盈利項(xiàng)目,一般不愿意將處方給患者,甚至提供了藥品也使用代號(hào)。這樣,就有藥店為了自身利益而違規(guī)。目前,全市3000多家藥店,執(zhí)法人員不到50人,監(jiān)管也有一定難度。

  這次仍舊對(duì)日常重點(diǎn)監(jiān)管的行為進(jìn)行調(diào)查,對(duì)于藥品進(jìn)購(gòu),藥監(jiān)部門(mén)有嚴(yán)格要求。這次主要是看他們是否都執(zhí)行了規(guī)定和要求。

  由于收藥人不全是回收藥品自用,大部分都是轉(zhuǎn)賣(mài)給其他人,針對(duì)這一現(xiàn)象,查藥品的進(jìn)購(gòu)渠道、銷(xiāo)售處方藥時(shí)是否有處方、是否有駐店藥師。

  醫(yī)保部門(mén)

  專(zhuān)項(xiàng)治理定點(diǎn)藥店

  長(zhǎng)春市醫(yī)保管理部門(mén)決定在全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查治理。

  治理重點(diǎn):定點(diǎn)藥店串通違法收藥人員不取藥而兌換現(xiàn)金;違規(guī)出售保健品、化妝品、生活用品、食品、家用電器;處方藥無(wú)處方;未記錄、核實(shí)代開(kāi)藥人身份證;未對(duì)進(jìn)入公務(wù)員補(bǔ)助的患者建立臺(tái)賬并列清購(gòu)藥明細(xì)的。

  治理方式:定點(diǎn)藥店自檢自查,要將結(jié)果上報(bào)長(zhǎng)春市醫(yī)保中心。管理部門(mén)對(duì)長(zhǎng)春市118家定點(diǎn)零售藥店的突出問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

  處理辦法:發(fā)現(xiàn)哪家藥店違規(guī),根據(jù)情節(jié)分別作出警告、通報(bào)批評(píng)、限期整改、取消定點(diǎn)資格的處理。對(duì)于有參保人反映,醫(yī)?▉G失后卡中的錢(qián)被取光,藥店沒(méi)有登記劃卡人的身份證件,只要參保人掛失,藥店就要全額負(fù)責(zé)賠償參保人。

  長(zhǎng)春市醫(yī)保管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理是按人力資源和社會(huì)保障部制定的《協(xié)議》進(jìn)行,實(shí)行保證金制度,實(shí)行扣分制,這與醫(yī)保定點(diǎn)藥店的保證金掛鉤。保證金是醫(yī)保藥店銷(xiāo)售醫(yī)保藥品營(yíng)業(yè)額的10%。比如一個(gè)藥店一年醫(yī)保藥品營(yíng)業(yè)額700萬(wàn)元,就要把70萬(wàn)元存到醫(yī)保中心作保證金。如果違規(guī),扣除保證金,充入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。處罰力度非常大,一般情況下藥店不會(huì)因?yàn)樾±ッ半U(xiǎn)。

  三大舉措

  控制“醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)金”

  長(zhǎng)春市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō):“‘醫(yī)?ㄊ账帗Q現(xiàn)金’主要是藥品的場(chǎng)外交易,不屬于醫(yī)保部門(mén)管理,所以曾一度協(xié)調(diào)藥監(jiān)、工商、公安等部門(mén)聯(lián)合打擊。但參保人往往不配合,私下交易,現(xiàn)在又沒(méi)有法規(guī)支持,所以治理違規(guī)使用醫(yī)?ㄌ兹‖F(xiàn)金方面還存在盲區(qū)。但這涉及百姓的切身利益,不能眼睜睜地看著收藥人把參保職工的錢(qián)騙走!

  這位負(fù)責(zé)人表示,長(zhǎng)春市醫(yī)保中心采取了三大舉措:

  首先,要加大宣傳力度。有人宣稱(chēng)醫(yī)保卡中有“第二賬戶(hù)”,如果不把卡里的錢(qián)用光,就無(wú)法動(dòng)用第二賬戶(hù)里的錢(qián)。甚至住院?jiǎn)?dòng)統(tǒng)籌基金補(bǔ)償,如果醫(yī)?ɡ镉绣X(qián)就不給報(bào)銷(xiāo)。這是錯(cuò)誤的說(shuō)法,參保人住院后就要?jiǎng)佑媒y(tǒng)籌資金,但其中也需要個(gè)人支付一部分,如果醫(yī)?ɡ餂](méi)有錢(qián),就需要參保人拿現(xiàn)金支付。其實(shí)醫(yī)?ㄖ械腻X(qián)就是屬于參保人自己的,它就是醫(yī)療過(guò)程中的“現(xiàn)金”,而且每年還可以按銀行利率獲得利息,相當(dāng)于“活期存折”了。

  其次,降低參保職工單次購(gòu)藥數(shù)量。原來(lái)考慮到方便慢性病和行動(dòng)不便的參保職工購(gòu)藥,可以單次購(gòu)買(mǎi)30天的使用量,F(xiàn)在改為慢性病購(gòu)藥最長(zhǎng)時(shí)間為15日量,當(dāng)日單次購(gòu)藥金額約150元。限量后,收藥的人就會(huì)增加來(lái)回的成本,醫(yī)保藥品中的利潤(rùn)不高,無(wú)利可圖,做這種事的人就會(huì)減少。

  最后還要嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理,繼續(xù)實(shí)行“雙身份證明”登記。代開(kāi)藥者需要拿本人和持卡人的身份證代開(kāi)醫(yī)保藥,藥店嚴(yán)格登記。(辛言)

編輯:朱博】
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