從上個(gè)月開(kāi)始,深圳市開(kāi)始全面推行社康中心與醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診制度,由市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院和北大深圳醫(yī)院3家醫(yī)院實(shí)施對(duì)全市7個(gè)區(qū)建立分片負(fù)責(zé)的雙向轉(zhuǎn)診體系。一個(gè)月過(guò)去了,雙向轉(zhuǎn)診進(jìn)展如何?“轉(zhuǎn)”得順利嗎?記者走訪市內(nèi)幾家醫(yī)院和社康中心發(fā)現(xiàn),各醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始籌劃轉(zhuǎn)診,但醫(yī)院坦言雙向轉(zhuǎn)診難操作,尤其“綠色通道”難暢通。

　　患者:轉(zhuǎn)診似乎沒(méi)什么好處

　　根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的要求,各醫(yī)院都要建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。首先在門(mén)診大廳要設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”,并公布服務(wù)臺(tái)的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和接待時(shí)間等；其次各醫(yī)院對(duì)從社康中心轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥,優(yōu)先安排住院,對(duì)于本院下屬社區(qū)健康服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的急危重癥病人免收救護(hù)車(chē)接送費(fèi)等。

　　近日,記者走訪了市內(nèi)幾家醫(yī)院和社康中心,發(fā)現(xiàn)市民對(duì)雙向轉(zhuǎn)診知之甚少,而對(duì)于目前實(shí)施的雙向轉(zhuǎn)診,病人反映仍得不到“實(shí)惠”。

　　“知道社康中心和大醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診了,但是我們從社康中心轉(zhuǎn)到醫(yī)院后仍是按照以前掛號(hào)、就診的流程,轉(zhuǎn)診似乎沒(méi)什么好處。”正在梅林一村一家社康中心看病的羅女士疑惑地說(shuō),“而且在大醫(yī)院也看不到轉(zhuǎn)診指引之類(lèi)的告示。”

　　據(jù)羅女士介紹,她和家人現(xiàn)在患病首先都是去社區(qū)的健康服務(wù)中心就診,看病比較快也比較方便�？墒�,在轉(zhuǎn)到大醫(yī)院之后,還是一樣要排隊(duì)掛號(hào)、就診等,看病經(jīng)常要等上大半天,非常辛苦。

　　社康中心:從上往下轉(zhuǎn)操作麻煩

　　梅林一村社康中心負(fù)責(zé)人告訴記者,中心已經(jīng)在社區(qū)對(duì)“雙向轉(zhuǎn)診”進(jìn)行了宣傳。“對(duì)社康中心來(lái)說(shuō),從下往上轉(zhuǎn)比較容易,只要填寫(xiě)了轉(zhuǎn)診單,上面醫(yī)院就會(huì)接收。”而對(duì)于向上轉(zhuǎn)診的病人是否可優(yōu)先掛號(hào)、就診等問(wèn)題,該負(fù)責(zé)人坦言,由于醫(yī)院看病的人太多,目前醫(yī)院還無(wú)法開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道,社康中心的病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院后,就診的流程跟平時(shí)一樣,沒(méi)有優(yōu)先。

　　“同時(shí),從上轉(zhuǎn)下也要填寫(xiě)轉(zhuǎn)診告知單,對(duì)于每天繁忙的大醫(yī)院醫(yī)生來(lái)說(shuō),這無(wú)疑增加了他們的工作,在操作上比較麻煩�！痹撠�(fù)責(zé)人介紹說(shuō),“加上一般的病人進(jìn)入康復(fù)期后也不愿意轉(zhuǎn)入社區(qū),因此醫(yī)院的醫(yī)生在病人出院時(shí)往往忘了填寫(xiě)轉(zhuǎn)診告知單,病人根據(jù)習(xí)慣,仍是往醫(yī)院跑。”

　　醫(yī)院:轉(zhuǎn)診優(yōu)先措施難以落實(shí)

　　其實(shí),雙向轉(zhuǎn)診在深圳各區(qū)級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其主辦的社康中心之間早已經(jīng)實(shí)施。記者從福田衛(wèi)生局社康辦了解到,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診的病人不僅可以免掛號(hào)費(fèi),還享有優(yōu)先就診、檢查和取藥,真正享受“綠色通道”。

　　“并不是說(shuō)綠色通道不可以開(kāi)通。”深圳市第二人民醫(yī)院社康辦負(fù)責(zé)人頗為無(wú)奈地說(shuō),“可以操作,尤其是在雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施初期,在轉(zhuǎn)診病人不多的情況下,綠色通道可以開(kāi)通。但是,當(dāng)轉(zhuǎn)診病人超過(guò)醫(yī)院門(mén)診量1/4時(shí),開(kāi)通綠色通道非常難�！�

　　該負(fù)責(zé)人指出,現(xiàn)在各大醫(yī)院的門(mén)診和床位基本上都是爆滿,醫(yī)生也經(jīng)常是超時(shí)工作,工作量非常大,一時(shí)難以抽出專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療人員為轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先看病�！岸�且,醫(yī)院看病的人也多,正在排隊(duì)的人不會(huì)接受轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先的,開(kāi)通綠色通道會(huì)引起其他病人的不滿�！�

　　部門(mén):就醫(yī)觀念未改變是主因

　　二醫(yī)院在執(zhí)行過(guò)程中所遇到的無(wú)奈,記者在北大醫(yī)院也了解到相似情況。對(duì)此,市衛(wèi)生局基婦處負(fù)責(zé)人解釋:“醫(yī)院主要看高精尖的病癥,如疑難雜癥、專(zhuān)科醫(yī)療等,而社區(qū)主要負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、防疫以及產(chǎn)孕婦的視訪。因此,在建立社區(qū)和醫(yī)院的分工合作的時(shí)候,必然要建立一些制度來(lái)規(guī)范流程。”

　　該負(fù)責(zé)人告訴記者,建立綠色通道必然會(huì)引起醫(yī)院或社康中心看診流程的改變,在人員上也會(huì)進(jìn)行調(diào)整。“其他病人對(duì)于雙向轉(zhuǎn)診病人享有的優(yōu)先權(quán)有意見(jiàn)沒(méi)關(guān)系,重要的是要慢慢引導(dǎo)�！�

　　“肯定會(huì)有難度�！痹撠�(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),“但是,在大家都能小病進(jìn)社區(qū)、緩解醫(yī)院壓力后,醫(yī)院資源就會(huì)空出一部分,開(kāi)通綠色通道就沒(méi)什么困難了。”

　　該負(fù)責(zé)人還指出,目前雙向轉(zhuǎn)診的問(wèn)題主要在從上往下轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié),從上往下轉(zhuǎn)的主要是進(jìn)入康復(fù)期的病人,由于這些患者就醫(yī)觀念仍沒(méi)有改變,還是會(huì)去醫(yī)院�！爸饕�還是市民的觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),對(duì)社康中心不信任,不管大病小病都到醫(yī)院�！�

　　“其實(shí)目前在社康中心就醫(yī)可以享受很多優(yōu)惠,社保卡在社康首診可以打七折,這是在大醫(yī)院享受不到的。而且衛(wèi)生局也加大了對(duì)社康全科醫(yī)生的培訓(xùn),大力提高社康中心醫(yī)療水平�！睋�(jù)悉,市衛(wèi)生局今年將在全國(guó)招收100名醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)師的培訓(xùn),并將全部投入到社康中心。(記者向雨航)