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醫(yī)生提醒:心痛定藥物不宜單獨用于心絞痛

2008年08月04日 10:04 來源:廣州日報 發(fā)表評論

  心痛定即硝苯地平,屬于心絞痛急救藥物之一,但若將心痛定單獨用來控制心絞痛,其效果有限不說,有時反而還會引起心絞痛癥狀加重。這是為什么?

  原來,心絞痛發(fā)作的發(fā)生機理主要是心肌缺血、缺氧和心肌耗氧量的增加,此時控制發(fā)作的最佳藥物應(yīng)當(dāng)是既能夠增加心肌的供血、供氧,又能夠降低心肌耗氧量的藥物。盡管心痛定具有較強的擴張動脈血管作用,增加心肌的供血與供氧,但它同時又引起反射性心率加快和心肌收縮力增強,促使心肌耗氧量增加。這在很大程度上抵消了其擴張血管所增加的心肌供氧量,單獨應(yīng)用其效果必然十分有限,甚至有時還會加大心肌氧供需之間的矛盾而導(dǎo)致心絞痛惡化。

  因此,在心絞痛發(fā)作,尤其是勞力性心絞痛發(fā)作時,不能將心痛定作為唯一控制發(fā)作的藥物,必須聯(lián)合應(yīng)用。專家主張將其與硝酸甘油或β受體阻滯劑合用。后兩種藥物可對抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影響,并有助于恢復(fù)心肌氧供需之間的平衡,從而引起協(xié)同作用。

編輯:王賽特】
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