新中國(guó)成立60年以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障從無(wú)到有、從城鎮(zhèn)到農(nóng)村、從職業(yè)人群到城鄉(xiāng)居民，不斷改革、發(fā)展、完善，取得了前所未有的巨大成就。

　　這60年可以劃分為兩個(gè)30年。第一個(gè)30年，我國(guó)實(shí)行與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相統(tǒng)一的社會(huì)保障政策，在城鎮(zhèn)實(shí)行低工資、廣就業(yè)、高福利的方針，高福利體現(xiàn)在住房、醫(yī)療、教育等各個(gè)方面，也就是保險(xiǎn)和福利都由企業(yè)和國(guó)家包攬到底。第二個(gè)30年，為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，開(kāi)始探索建立國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的社會(huì)保障制度。20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，我國(guó)對(duì)社會(huì)保障制度進(jìn)行了一系列改革。

　　從1984起，開(kāi)始企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是開(kāi)始嘗試養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌；二是建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；三是統(tǒng)一企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　1986年，我國(guó)建立了城鎮(zhèn)失業(yè)保險(xiǎn)制度。經(jīng)過(guò)不斷改善和調(diào)整，目前參保范圍已經(jīng)擴(kuò)大到所有企業(yè)和事業(yè)單位及其職工，建立了用人單位、職工和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)的籌資機(jī)制，具有保障生活和促進(jìn)就業(yè)的雙重功能。

　　1994年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施生育保險(xiǎn)制度改革。1994年12月原勞動(dòng)部發(fā)布《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，全國(guó)有了統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌辦法，生育保險(xiǎn)從企業(yè)保險(xiǎn)走向社會(huì)統(tǒng)籌。

　　1996年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度改革。當(dāng)年8月，在總結(jié)各地十幾年試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，原勞動(dòng)部發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度開(kāi)始了一次全面徹底的改革。

　　1998年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。1998年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，在全國(guó)范圍內(nèi)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。目前，全國(guó)普遍建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本完成了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度向基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)軌，其覆蓋范圍逐步從國(guó)有集體單位擴(kuò)大到了非公經(jīng)濟(jì)組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴(kuò)大到了靈活就業(yè)人員，并且醫(yī)療保險(xiǎn)體系中政府、單位(雇主)、個(gè)人(家庭)等的責(zé)任逐步清晰。2009年，中共中央國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，希望逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

　　1999年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《城市居民最低生活保障條例》，標(biāo)志著我國(guó)城市居民最低生活保障逐漸規(guī)范化、法制化。

　　進(jìn)入新世紀(jì)，農(nóng)民社保改革空前提速。2003年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，明確指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

　　這一制度意在解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”的問(wèn)題。自從2003年試點(diǎn)以來(lái)，越來(lái)越多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合帶來(lái)的好處。截至2009年3月底，全國(guó)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))已經(jīng)覆蓋到所有有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口達(dá)8.3億。與此同時(shí)，新農(nóng)合保障能力逐步增強(qiáng)。從2010年起，中央和地方各級(jí)財(cái)政將進(jìn)一步增加對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的保障能力也逐步提高。

　　2006年十六屆六中全會(huì)提出，到2020年要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，2007年中共十七大報(bào)告再次提出加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)由城鎮(zhèn)為主向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、由城鎮(zhèn)職工向城鄉(xiāng)全體居民發(fā)展的新階段。

　　2007年，我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)建立了農(nóng)村最低生活保障制度，對(duì)農(nóng)村低保的目標(biāo)任務(wù)、原則要求、保障標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)象范圍、操作程序、資金籌集、組織機(jī)構(gòu)等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范，切實(shí)解決了農(nóng)民“生有所靠”的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)基本生活救助制度方面城鄉(xiāng)困難群眾同等待遇。截至2009年6月底，全國(guó)共有農(nóng)村低保對(duì)象4473萬(wàn)人。

　　2009年，我國(guó)宣布計(jì)劃在全國(guó)10%的縣(市、區(qū))開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。新農(nóng)保試點(diǎn)的基本原則是“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合，社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的方式，解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問(wèn)題。

　　當(dāng)前，我國(guó)正在加速完善以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的社會(huì)保障體系。□(文/楊琳 馮晨)