中新網11月21日電 近日，由世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中藥上市后評價專業(yè)委員會、《中國中藥雜志》主辦，遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院、遼寧省中醫(yī)藥研究院承辦，廣州白云山陳李濟藥廠有限公司協(xié)辦的“2019中藥監(jiān)管科學高峰論壇暨第八屆世界中聯(lián)中藥上市后評價專業(yè)委員會學術年會”在沈陽舉行。論壇上，由中國中醫(yī)科學院首席研究員謝雁鳴組織制定的陳李濟舒筋健腰丸臨床專家共識等11項中華中醫(yī)藥學會“中成藥臨床應用專家共識”正式發(fā)布。

　　在大會的“中成藥大品種及經典名方循證評價與指南共識”論壇環(huán)節(jié)，11項中華中醫(yī)藥學會“臨床專家共識”牽頭專家之一、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院高景華副院長解讀了集“中華老字號”和“經典名方”于一身的《舒筋健腰丸臨床專家共識》。就舒筋健腰丸臨床專家共識的研制方法、過程、項目組人員的構成以及如何形成臨床問題等方面，高景華副院長向與會專家做了詳細地介紹。經過兩輪調研之后形成的專家共識內容，吸引了眾多的專家、學者、企業(yè)家以及媒體的關注。

　　高景華介紹，舒筋健腰丸臨床專家共識主要針對三種疾病：腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥和膝骨關節(jié)炎。舒筋健腰丸盡管是一個有著400多年歷史的經典名方，但是由于歷史原因以及中西醫(yī)的表述方式的差異，以前的說明書上只體現了癥狀，并沒有給出引發(fā)癥狀的具體病因。這一次，經過循證醫(yī)學證據的尋找和專家座談，形成了明確的共識，并通過了中華中醫(yī)藥學會的評審，最終發(fā)表。這個共識的形成，對于舒筋健腰丸以后的合理用藥是有很好的指導意義的。

　　高景華認為，“舒筋健腰丸臨床專家共識”最突出的一個亮點在于：專家共識明確指出，腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥引起的腰膝酸軟、坐骨神經痛，就是它的指征之一。臨床上只要出現了上述癥狀，就可以直接選擇舒筋健腰丸作為治療用藥。同時，對于OTC渠道患者的選藥也具備明確的指導意義。

　　針對高景華對舒筋健腰丸臨床專家共識的解讀，不少行業(yè)內專家談到了自身的觀點。其中，中華中醫(yī)藥學會副會長、解放軍總醫(yī)院中醫(yī)院院長楊明會表示：“中華中醫(yī)藥學會標準化專業(yè)委員會成立以來，就把標準化作為中藥發(fā)展的重大戰(zhàn)略之一。標準化，是中藥行業(yè)發(fā)展走向國際的一個重要保證。中成藥臨床應用專家共識，是一個很好的嘗試，它把循證、評價和專家經驗結合起來，既符合中成藥目前的研究現狀，也符合循證醫(yī)學注重證據的核心理念。

　　楊明會希望已經通過臨床應用專家共識的藥品和企業(yè)，在接下來的工作中，要宣傳好，貫徹好，落實好，讓專家共識更好地指導臨床實踐，實現它應有的價值。

　　中國中醫(yī)科學院首席研究員謝雁鳴表示，中成藥上市后再評價是法律、政策和醫(yī)保三方面的綜合要求，要從有效性、安全性以及經濟性評價等方面健全中藥上市后評價體系，為廣大患者提供既安全有效、價格合理的藥品。作為一家知名的中醫(yī)藥老字號，陳李濟旗下不乏眾多歷史悠久的傳統(tǒng)名方，舒筋健腰丸就是其中一個。舒筋健腰丸上市后再評價工作開展得比較早，彰顯了陳李濟踐行社會責任，為人民健康著想的初心。

　　中國中醫(yī)科學院藥用植物研究所所長孫曉波研究員坦言：目前在市場上流通的中成藥，很大一部分都是地標升國標的，它真正的臨床循證證據和基礎研究證據是相對薄弱的。標準、共識、指南的形成，為如何尋求高質量的證據、推廣高質量的產品提供了有力保障。上市后再評價工作的核心，就是尋找更有說服力的證據來支撐中成藥的精準臨床定位，只有這樣，它才能具備很好的臨床價值，才能創(chuàng)造好的市場價值，才能更好地為人民健康保駕護航。

　　“我在廣州生活了幾十年，對陳李濟這樣的中醫(yī)藥老字號可以說是耳熟能詳，在臨床上、生活中也會用到這些老字號的中成藥。由于歷史原因，中成藥的臨床研究和基礎研究普遍薄弱甚至缺失，沒有考慮到要把這些臨床研究數據用到指導用藥上。在這種情況下，由行業(yè)專家結合臨床大數據形成共識，對用藥的規(guī)則、原則以及使用條件給出一定的指導，對合理用藥、提高用藥的安全性和有效性肯定是有很大幫助的，同時對促進中成藥在傳承中創(chuàng)新、保障人民群眾健康，也具有重大意義?！睆V東省中醫(yī)院溫澤淮研究員如是說。

　　中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院主任醫(yī)師李金學回憶說：“作為望京醫(yī)院GCP辦公室主任，在剛剛接到陳李濟舒筋健腰丸臨床循證醫(yī)學這個項目時，我們對這個產品也不是很了解，只知道它是一個400多年歷史的老字號中藥。至于臨床療效怎么樣，是沒有具體認知的。舒筋健腰丸的四期臨床是由我們高景華副院長牽頭負責的，做的是腰椎間盤突出癥、椎管狹窄和膝骨關節(jié)炎三種適應癥。這三種病癥目前在臨床上普遍缺少有效、安全性較高的治療藥物。當時我們也只是抱著試驗的態(tài)度開展這個項目的，沒想到結果揭曉的時候，舒筋健腰丸對腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥和骨關節(jié)炎效果都非常不錯。于是，我們再回過頭來看它的組方和成分，看它的歷史。發(fā)現它的組方非常符合中醫(yī)理論和中藥的配伍原則，而且里面有幾味藥極富南藥特色，針對性很強。這個從不了解到了解的過程中，臨床醫(yī)生發(fā)現了一種對癥的好藥，企業(yè)也通過循證醫(yī)學的數據，證明了品牌的價值，同時也造福了廣大的患者。”

　　“中成藥上市后再評價工作是保障用好中藥的一種手段，專家共識是推廣好中藥如何用好的一種方法。”中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院副院長高景華表達了這樣的觀點。他說，在《中共中央、國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中，明確提到：“彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO”，在列舉的10個需要大力發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢?？浦?，骨傷科排在第一位。作為一名從事骨傷科臨床醫(yī)療科研工作20多年的主任醫(yī)師，高景華希望陳李濟舒筋健腰丸這樣傳承了400余年的腰椎骨科痛癥專用藥，為加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO添磚加瓦，再立新功。

　　如果說中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學的瑰寶，那么，經過數百年歷史沉淀，至今從未斷流、薪火相傳的中華中醫(yī)藥老字號，就是這些瑰寶當中彌足珍貴的鉆石。在中醫(yī)藥迎來東風的當下，越來越多像白云山陳李濟這樣的中醫(yī)藥企業(yè)正在身體力行，傳承精華，守正創(chuàng)新，直面變革，擁抱趨勢，向世界展現屬于中華中醫(yī)藥的“中國力量”。