近日,哈爾濱市某大醫(yī)院的候診大廳內(nèi)突然設(shè)起了靈堂,一批披麻戴孝的人連哭帶喊,圍觀群眾也把大廳堵得水泄不通。
原來,一名患者在該醫(yī)院手術(shù)后死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)生操作失誤所致,要求賠償。醫(yī)院方面說,“現(xiàn)在是不是醫(yī)療事故還沒有認(rèn)定,就這么賠了,我們也太冤枉了吧。再說,家屬索賠50萬,我們哪來那么多錢?”雙方僵持不下。
類似的場面在哈爾濱的一些醫(yī)院并不鮮見,如何平息愈演愈烈的“醫(yī)鬧風(fēng)”成為一道社會難題。
警告牌形同虛設(shè) 急診科沖突較多
醫(yī)生人身權(quán)益難保障
在哈爾濱市第一醫(yī)院急診室的走廊里懸掛著這樣一個牌子,上面寫著“根據(jù)國家相關(guān)法律,毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員將受到治安處罰”。
該急診科主任說,在他們醫(yī)院,沒有醫(yī)生愿意到急診科來值夜班,因為一到晚上往往會遇到一些酒后鬧事、車禍等突發(fā)事件!斑@些患者被送來后大多已經(jīng)神志不清,很難配合醫(yī)生檢查,這時旁邊陪同的家屬經(jīng)常會和我們醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭執(zhí),有些甚至大打出手!
“前兩天,一位服藥的女士被送到醫(yī)院,意識已經(jīng)開始模糊。醫(yī)生立即決定對其進(jìn)行洗胃,但她又哭又鬧,不肯配合。當(dāng)時等在外面的家屬突然沖進(jìn)了搶救室,一把拽過醫(yī)生就是一拳,嘴里還大罵醫(yī)生不負(fù)責(zé)任!
事件發(fā)生后,醫(yī)院立即撥打了110,但警察趕到后也十分無奈,對于這些患者家屬的過激行為,也只能采取說服教育的方式來幫助協(xié)調(diào)。
哈爾濱市一家公立醫(yī)院的院長告訴記者,真正因為醫(yī)院違反操作常規(guī)、延誤搶救,甚至導(dǎo)致病人死亡的事件只占小部分,大部分患者的死亡是疾病發(fā)展的正常結(jié)果。但“醫(yī)鬧風(fēng)”一起,即使沒有過錯,醫(yī)院也會顧及形象和秩序而做出讓步,這也讓一些人嘗到了甜頭。所以,即使是小事,一些家屬也會行為過激,甚至大打出手,醫(yī)生人身安全得不到保障,積極性也受到挫傷。
鑒定費錢又耗時 醫(yī)患信息不對稱
缺乏溝通引發(fā)不信任
采訪中,記者了解到,患者及其家屬之所以選擇“鬧”的方式解決問題,原因主要有三:鑒定費用高、處理時間長、醫(yī)患溝通不夠。
2003年,黑龍江省醫(yī)療鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)出臺,規(guī)定首次鑒定(市、地級)每例2200元(哈爾濱市每例3000元);再次鑒定(省級鑒定)每例3200元。按照規(guī)定,費用得由申請人預(yù)先支付。對患者家屬來說,這無疑是一筆額外的負(fù)擔(dān)。
一位患者家屬說:“其實我們也不愿意這樣,可按他們說的鑒定程序至少得走一年,再說鑒定費好幾千塊,現(xiàn)在鑒定的人也都是醫(yī)院的,萬一他們做手腳怎么辦?到時候又搭錢又白費勁。”這種想法代表了不少“醫(yī)鬧”的心理。
醫(yī)患之間缺乏溝通和信任,也是一個重要原因。黑龍江省醫(yī)學(xué)會秘書長杜廣洲分析說,“在那些沒有被鑒定為醫(yī)療事故的糾紛中,剔除行內(nèi)人偏袒的因素,其實有很大一部分是由醫(yī)患缺乏溝通造成的!贬t(yī)生和患者往往就差了那么一句話,這句話可能是一句解釋,可能是一句安慰,也可能是一句道歉……然而有很多醫(yī)生覺得醫(yī)學(xué)知識很復(fù)雜,很難也沒必要向患者解釋得太清楚。正是由于醫(yī)患信息間的不對稱,再加上醫(yī)生高高在上的態(tài)度,讓病人及其家屬對醫(yī)生產(chǎn)生了不信任感。
醫(yī)生強化責(zé)任心 患者維權(quán)應(yīng)合法
剎住“醫(yī)鬧風(fēng)”呼喚法治
記者了解到,近3年中,黑龍江省醫(yī)學(xué)會共完成347例醫(yī)療事故鑒定,其中事故率為54.5%。專家對此作過粗略分析,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)事故并非因為醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不夠,而是責(zé)任心不強,有的是準(zhǔn)備工作不細(xì),有的是因為各科室配合不到位,導(dǎo)致一些常規(guī)手術(shù)也常出現(xiàn)醫(yī)療事故。
黑龍江啟凡律師事務(wù)所高級律師姜啟凡認(rèn)為,醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾是正常的社會現(xiàn)象。院方和患方都有自己的合法權(quán)利可以維護(hù):院方有正常工作不受干擾的權(quán)利,醫(yī)護(hù)人員有身體和健康不受侵犯的權(quán)利;患方對治療方案、可能發(fā)生的后果以及醫(yī)療事故的處理規(guī)定享有知情權(quán)和選擇權(quán)。但是,患方應(yīng)采取合法的方式和途徑維護(hù)自己的權(quán)益。
目前,讓人頭疼的是,“醫(yī)鬧”雖然嚴(yán)重擾亂了醫(yī)院治療和群眾就醫(yī)的秩序,但國家并沒有相關(guān)的法律法規(guī)對其制約。
黑龍江省衛(wèi)生廳辦公室主任魏新剛說,患者往往是醫(yī)療糾紛中的弱勢群體,政府部門在對這類事件進(jìn)行處理時,一般都按照“就高不就低”的原則,但有些患者卻抱著“鬧得越大要得越多”的錯誤思想,不按照正常程序辦事。他建議,有關(guān)部門應(yīng)該制定相關(guān)的法律法規(guī),只有這樣才能有效遏制“醫(yī)鬧風(fēng)”愈演愈烈的趨勢。
(據(jù)人民日報;汪波 侯文琰)